Frage an die Utrogest-Expertinen hier.....

Hallo Vesea!

Hier nochmal übersichtlich etwas zum Progesteron/ Utrogestan.

Nach dem Eisprung bildet sich aus der zurückbleibenden Hülle am Eierstock der Gelbkörper. (der heisst desshalb so weil er tatsächlich leicht gelblich erscheint)

Dieser beginnt sofort nach dem ES mit der Progesteronproduktion. Der Progesteronwert erreicht dann ungefähr 7 Tage nach dem Eisprung seine höchste Konzentration. Danach, wenn keine SS eingetreten ist, fährt die Progesteronproduktion wieder langsam runter und der Gelbkörper wird kleiner. Weitere 7 Tage später ist der Gelbkörper weg und der Progesteronwert im Blut so nierdrig, dass die Mens eintritt.

Kommt es zu einer SS produziert dieser Gelbkörper weiter Progesteron.

Progesteron verändert den Zervixschleim (undurchlässig) und signalisiert dem Gehirn, dass jetzt kein weitere Ei heranreifen soll. Es käme sonst während eines Zyklus oder einer SS zu weiteren Eisprüngen.

Tatsächlich kann es aber nur einen ES pro Zyklus geben. Es ist möglich dass mehrere Eier springen (Mehrlingsschwanerschaften) aber da springen die Eier am selben Tag oder zumindest innerhalb von 24 Stunden. Mehrere Eisprünge an verschiedenen Tagen sind nicht möglich. Dafür sorgt das körpereigene Progesteron.

Wenn der Zyklus regelmäßig zu kurz ist (unter 26 Tagen) vermutet der Gyn eine GKS. Um diese aber tatsächlich festzustellen gibt es zwei Möglichkeiten.
1. Zykluskontrolle mit dem Messen der Basaltemperatur
hier kann man sehen wann der ES stattgefunden hat und wie lang die zweite Zyklushälfte tatsächlich ist, nach dem ES sollte sie mindestens 13-14 Tage sein, auch an der Höhe der Temperatur vor und nach dem ES kann man sehen ob der Hormonhaushalt in Ordnung ist

2. Eine Blutabnahme/ Progesteronwertkontrolle in der Mitte der zweiten Zyklushälfte, dazu muss man aber auch wissen wann der ES war

Auch ein 28 Tage-Zyklus kann eine zu kurze 2. Zyklushälfte haben, nämlich dann wenn der ES erst an ZT 18 wäre und 10 Tage später die Mens einsetzt.

Ausßerdem sollte man mit Utrogest erst beginnen wenn der ES vorbei ist, da es ja das Signal ans Gehirn gibt: Stopp, ES hat stattgefunden, kein Ei mehr reifen lassen. Nimmt man es also zu früh, kann es passieren dass der ES ausbleibt und der Zervixschleim für das Sperma ab da undurchlässig wird. Man würde so eher verhüten als eine SS anzustreben. Und desshalb sollte man bei der Einnahme von Progesteron immer eine Zykluskurve führen.

Eine GKS hat allerdings als Ursache einen schwachen Gelbkörper, der wiederum seine Ursache in einem schwachen Ei. Ein schwaches Ei muss man allerdings schon vor dem Eisprung in der Eireifungsphase beeinflussen. Deshalb gibt es keine Indikation Progesteron zur Unterstützung der Gelbkörperphase. Der Zyklus wird zwar regelmäßig und die zweite Zykllushälfte ausreichend lang, schneller schwanger wird man damit nur selten.

Bevor man monatelang und erfolglos oder viel zu früh Progesteron einnimmt sollte man 2-3 Monate eine Zykluskurve führen und seine Basaltmepi messen. Erst dann kann man sehen ob es wirklich eine GKS ist oder ob vielleicht noch ganz andere Sachen vorliegen.

Progesteron in der SS, zum Beispiel nach künstlichen Befruchtungen oder bei Blutungen hat sich allerdings bewährt. Ohne SS, nur um den Zyklus zu verlängern ist mittlerweile bei vielen Ärzten und Patientinnen als reine "Zykluskosmetik" verschrien. Deshalb findet man die GKS auch nicht im Beipackzettel.

Eine Fehlgeburt wegen Chromosomenfehler hält Utrogest nicht auf, verzögert den Abgang lediglich ein wenig. Normalerweise sortiert der Körper aber das fehlerhafte Ei schon vor der Einnistung oder kurz danach wieder aus unabhängig vom Utrogestan!

Ich hoffe ich konnte ein wenig Licht ins Dunkel bringen!
LG
Blume292