Oktober 2020 Mamis

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Geschrieben von Ani.Me am 04.08.2020, 9:25 Uhr

Erhöhte D-Dimere trotz Blutverdünner

Hallo Leymari,
die D Dimere sind in der Schwangerschaft immer erhöht (siehe Text unten angehängt). Wie hoch sind denn deine? Deswegen muss bei verdacht auf/klinischen Anzeichen einer Thrombose ein Dopplerschall gemacht werden.
Wichtig ist, dass du die Strümpfe trägst. Da bist du in der Verantwortung, Unbequemlichkeiten zählen in diesem Fall nicht. Wenn du sie nicht alleine anziehen kannst, muss ein Pflegedienst kommen. Auch im Wochenbett muss behandelt werden. Lass dir bitte von jemandem vor Ort, MFA, Pflege oder Arzt zeigen, ob du richtig spritzt. Geh da bitte kein Risiko für dich oder dein Kind ein!

Hier noch die Infos zu den D-Dimeren:
Im Verlauf der Schwangerschaft (SS) steigt die Konzentration der D-Dimere als Zeichen einer Gerinnungsaktivierung meist kontinuierlich an, ohne dass eine VTE vorliegt. Im 3. Trimenon können bei gesunden Schwangeren Werte über 3000 /l gefunden werden. Der für Nichtschwangere geltende Cut-off von 500 /l ist für Schwangere zum Ausschluss einer VTE deshalb nicht anwendbar. Hinzu kommt, dass die klinische Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer VTE in der SS oft schlechter einzuschätzen ist.

Verschiedene Arbeitsgruppen haben versucht, Referenzwerte für gesunde Schwangere zu erarbeiten. In einer Studie (2) wurden für den Innovance®-Test folgende Werte ermittelt (95 %-Bereich):

1. Trimenon D-Dimer < 1110 /l,
2. Trimenon D-Dimer < 2110 /l,
3. Trimenon D-Dimer < 2810 /l.

Andere Autoren (3/4) kommen zu ähnlichen Ergebnissen. Diese Referenzwerte können jedoch nicht dazu verwendet werden, eine VTE sicher auszuschließen. Schwangerschaftsadaptierte Cut-off-Werte zum Ausschluss einer VTE liegen leider nicht vor.

 
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