Würde ich getrennnt voneinander sehen

Das MRT zeigt ja, das freischwimmende Stücke vorhanden sind - ob die nun das Knirschen verursachen oder nicht ist letztendlich egal, wenn sie denn raus sollen.
Auf Grund einer Verletzung mit Knorpelschaden kenne ich das. Ist bereits mehrfach geglättet worden bzw. freie Stückchen entfernt worden, da diese zu Teils massiven Problemen führten.
Ggf 2.-Meinung von anderem Orthopäden! nicht KiA (der ist kein Fachmann für Gelenkverletzungen) einholen.

Das Knirschen an anderen Gelenken kann dagegen durchaus total harmlos sein - so wie bei jedem manchmal etwas knirscht und dann wieder aufhört.