Zahlen

Hallo bib,

Einen KS hatte ich selbst nicht (nur meine Nr. 2 kam an ET-11 mit 2580g, und er war noch nicht ganz fertig), aber ich hätte ein paar Zahlen für dich, falls es dich interessiert:
Pediatr Int. 2003 Aug;45(4):379-82. Neonatal clinical outcome after elective cesarean section before the onset of labor at the 37th and 38th week of gestation. Yamazaki H et al.
"RESULTS: Of the 96
subjects, 25 infants(26.0%) had significant clinical symptoms. The incidence of breathing difficulty was significantly higher in
the infant group born in the first half of the 37th week of gestation than in the latter group. CONCLUSIONS: An elective
cesarean section before the onset of labor early in the 37th week of gestation should not be routinely undertaken."

Etwa ein Viertel der Babys, die in der 37./38. SSW per KS geboren wurden, hatten signifikante klinische Symptome, die jüngeren mehr als die älteren. Ein Routine-WKS vor Einsetzen der Wehen sollte zu dem Zeitpunkt nicht durchgeführt werden.


N Engl J Med. 2009 Jan 8;360(2):111-20. Timing of elective repeat cesarean delivery at term and neonatal outcomes. Tita AT+
The rates of adverse respiratory outcomes, mechanical ventilation, newborn sepsis, hypoglycemia, admission to the neonatal ICU, and hospitalization for 5 days or more were increased by a factor of 1.8 to 4.2 for births at 37 weeks and 1.3 to 2.1 for births at 38 weeks. CONCLUSIONS: Elective repeat cesarean delivery before 39 weeks of gestation is common and is associated with respiratory and other adverse neonatal outcomes"

Gegenüber einem KS bei 39+0 ist das Risiko für Atemprobleme, KH-Aufenthalte etc. bei einem KS bei 37+0 um etwa den Faktor 3, bei 38+0 um etwa den Faktor 1,8 erhöht.


Ist ja auch von der Vorstellung her logisch, dass innerhalb dieser 5-Wochen-Streubreite, die als "termingerechte Geburt" gilt, manche Kinder früher fertig sind als andere. Und dass man, je früher man den KS ansetzt, um so stärker die Wahrscheinlichkeit erhöht, ein Kind rauszuholen, das eben noch nicht fertig genug ist. Und die Reife kann man von außen nicht feststellen. Nicht am Gewicht, nicht an der Funktion der Plazenta oder der FW-Menge.

Wenn du einen so frühen KS planst, solltest du die Risiken des frühen KSs und die des Anlasses für den KS gut gegeneinander abwägen. Natürlich gibt es Indikationen, wo man müde lächelt, wenn man hört, dass das Kind vielleicht mit einem Risiko von 1:4 ernsthafte Atemprobleme bekommt, und noch ein paar Tage im KH bleiben muss - wenn die Alternative ist, dass Mutter oder Kind dauerhafte Gesundheitsschäden erleiden, wenn die SchwSch weitergeht.
Aus reinen Termingründen o.ä. wird man das Risiko eher nicht eingehen wollen.

Beste Grüße und alles Gute für die Entscheidungsfindung,
Sabine