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Geschrieben von Murmeltier1 am 23.07.2015, 19:31 Uhr

Kostenübernahme - privat + gesetzlich versichert

Hallo Ihr Lieben,

ich melde mich auch mal wieder zu Wort.. im Juni war unser letzter Termin im KiWu wo besprochen wurde, welche Behandlungsmöglichkeiten für uns infrage kommen. Die ICSI wurde uns empfohlen.. seitdem sind wir noch keinen Schritt weiter.. die Stellungnahme des behandelnden Arztes ließ lange auf sich warten, welche aber notwendig war um bei unseren Krankenkassen Antrag auf Kostenübernahme zu stellen.. es fließt so unendlich viel Zeit ins Land, bis endlich mal was passiert.. aber gut, schluss mit Jammern ;-)

Bei uns ist es so, dass ich gesetzlich versichert bin und mein Mann privat versichert (50% Beihilfe, 50 % Krankenversicherung). Habt Ihr Erfahrungen mit dieser Konstellation? Wir hatten ja gehofft, dass wir unsere Behandlung zu 100% über meinen Mann abrechnen können, da wir aber beide als "Verursacher" infrage kommen (klingt richtig mies, aber leider sehen das die Versicherungen so) das es nicht klappt (Spermiogramm nicht berauschend + bei mir nur ein durchlässiger Eileiter, aufgrund Chlamydieninfektion in der Vergangenheit) macht es das etwas kompliziert.. seine Beihilfe argumentiert wie die gesetzliche Krankenkasse --> es werden nur die Kosten übernommen, die Ihr Versicherter (also mein Mann) verursacht. Meine Kosten sind denen egal.. meine Krankenkasse braucht jetzt erst einmal einen Behandlungsplan, um zu prüfen was Sie übernehmen.. letztendlich werden es aber auch nur 50 % sein und maximal drei Behandlungen. Derzeit warten wir noch auf Rückmeldung der Krankenkasse meines Mannes.. wenn ich überlege, dass eine ISCI ca. 6000 Euro kostet und wir im worst case davon vielleicht ca. 3000 Euro selbst zahlen müssen wird mir schon etwas mulmig.. meine Behandlung verursacht leider etwa 90 % der Kosten..

Wie war das bei Euch? Habt ihr vielleicht die gleiche Konstellation und könnt mir Erfahrungswerte berichten..?

Danke schonmal..

 
4 Antworten:

Re: Kostenübernahme - privat + gesetzlich versichert

Antwort von MirgehtsGUT am 24.07.2015, 6:24 Uhr

Moin,

gleiche Konstellation nicht, aber auch nur 50% der kosten wurden 2011/2012 bei uns übernommen. So ist das nunmal... Leider...
Ich hatte dadurch auch ziemlichen Druck dass es schnell wie möglich klappen muss!!!
Hat es dann auch zum Glück bei der 2. icsi.
Danach konnte ich wieder durch atmen.

Jetzt ist es ja so dass unsere KK 100% zahlt. Deshalb haben wir auch wieder angefangen mit einem Geschwisterkind. Ansonsten hätten wir es nicht getan auch wenn wir uns eins gewünscht haben.

Kopf hoch. Wenn du erstmal schwanger bist ist alles vergessen. Dann schaust du nur nach vorne ich wünsche euch viel Glück, dass es schnell klappt.

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Re: Kostenübernahme - privat + gesetzlich versichert

Antwort von mucki26 am 24.07.2015, 19:14 Uhr

Vielleicht versuchst du in den Widerspruch zu gehen?
Ich erstehe nicht wieso es bei dir 90% sind?
Würde ja bedeuten bei denem Mann nur 10%
Ich mein, würde es nur an dir liegen oder diese 90% könntet ihr ja auch eine IVF machen. In unserer klinik mal eben nen 1000der günstiger.
Aufgrund des Spermiogramms vermutlich nicht möglich.... daher sehe ich auf seiner seite schon mehr als 10% verursacht.
Denn mit deiner Diagnose und guten Spermien würde man sicher zur IVF raten.

ALLES Gute und toi toi toi

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Re: Kostenübernahme - privat + gesetzlich versichert

Antwort von Murmeltier1 am 26.07.2015, 15:34 Uhr

Hi,

danke für deine Antwort!
Das meine gesetzliche Kasse nur 50 % übernimmt ist zwar shit, aber ändern kann man es ja nicht und abfinden kann (muss ich ja *lach*) ich mich damit auch. Bei welcher Kasse seid denn ihr? Was mich derzeit aber ganz kirre macht, das wir so gar nicht wissen was an Kosten genau auf uns zukommen.. gestern kam noch der Brief von der Krankenkasse meines Mannes --> die ICSI Behandlung wird gar nicht übernommen! Sein Spermiogramm wäre noch zu gut und eine Behandlung nicht angemessen. Hallo?? Montag wird also erst einmal dort angerufen.. notfalls schalten wir einen Anwalt ein. Wir fühlen uns momentan echt allein gelassen mit dem ganzen Thema *seufz* Bin froh, dass ich hier wenigstens Gleichgesinnte um mich hab, die meinen Frust verstehen..

Ja, wenn ich erst einmal schwanger bin.. auf diesen Tag freue ich mich schon heute :) Wer weiß, vielleicht klappt es ja auch wieder ohne Behandlung (hatte letztes Jahr eine Fehlgeburt)..

Ich wünsche Euch alles Gute und hoffe das es mit Eurem Geschwisterkind bald klappt!

LG

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Re: Kostenübernahme - privat + gesetzlich versichert

Antwort von Murmeltier1 am 26.07.2015, 15:37 Uhr

Vielen Dank für deine Antwort!

Gestern kam die Hiobsbotschaft, die Krankenkasse meines Mannes bezahlt die ICSI gar nicht! Sein Spermiogramm sei nicht schlecht genug.. also am Montag dort anrufen und notfalls schalten wir einen Anwalt ein.
Wir fühlen uns derzeit ziemlich alleine mit dem Thema.
Das mich 90 % der Kosten betreffen hatte ich geschätzt, meine Kosten sind bei einer ICSI bedingt durch die Medis ja viel höher oder nicht?

Danke schön.. :)

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