Hallo, hier mein versprochenes Melanom-Update

Ich sage Euch vorweg etwas zu dieser Fortbildung:
Es ist ein Update, von dieser Art Fortbildung gibt es iunzwischen eines für fast jede Fachrichtung.
Sie ist zwar von einer großen Pharmafirma gesponsored, allerdings wirklich ohne Werbung und mit unabhängigen Vorträgen (in denen z.B. auch nur Wirkstoffe genannt werden, keine Medikamentennamen).
Die Fortbildung bietet einen Überblick über die Neuerungen/Forschungsergebnisse und laufenden interessanten Studien des vergangenen Jahres, so dass man als Arzt wirklich "upgedatet" wird.
Es ist anstrengend, aber ungalublich interessant und spannend, sich in zwei Tagen all diese Sachen reinzuziehen, v.a., weil es ja bei vielen themen immer merh um genetik und molekulare Signalwege etc. geht.

ich war jetzt zum zweiten Mal da und werde ganz sicher weiter hingehen, weil man dort wirklich etwas für den klinikalltag mitnimmt und die Patienten einfach besser behandeln kann.

So, nun zum melanom.

Bislang war es umstritten, inwieweit Melanome tatsächlich mit der UV-Exposition zusammenhängen, da man früher keine UV-typischen Schäden in melanomen gefunden hat.

Seit kurzem weiß man, dass man falsch gesucht hat.
Man hat sich bei der Suche auf solche DNA-Abschnitte konzentriert, wo man die Schäden vermutet hat, aber inzwischen kann man viel leichter als früher ganze Genome von zellen sequenzieren und findet so die versteckten UV-Schäden in der DNA.

Somit ist ein zusammenhang zwischen Sonne und melanom definitiv vorhanden.

Zudem ist sowohl UVA wie auch UVB-Strahlung dafür verantwortlich, dabei macht UVB sozusagen vor allem falsche DNA-produkte, UVA macht oxidative Schäden (Trennung aber auch nicht mehr so strikt gesehen, wie früher).

Dabei ist die minimalste UV-Dosis schon DNA-schädigend und die Akkumulation dieser DNA-Schäden ist Basis für die bösartige Entartung der zellen.

Nun wird als nächstes auch die frage oder Meinung beantwortet, die Mondreise untern stellt/vertritt:

Schütz die Bräunung vor melanom?

NEIN, wahrscheinlich ist e es sogar so, dass erworbenes Melanin (also nicht, wie bei farbigen Menschen, angeborenes, sondern durch Bräunung erworbenes) einen zusätzlichen Risikofaktor darstellt.

Leider muss ich dafür einen tierversuch zitieren:
Es gibt eine Mausforschungspopulation, die von sich aus bei einmaliger UV-Bestrahlung hochsosiert nach der geburt Melanome entwickeln (sonst bekommen Mäuse keine, man hat sie früher quasi mit melanomzellen geimpft, um forschen zu können). Die Forscher sehen diese bestrahlung als äquivalent zu sonnenbränden in der kindheit.

eine sponatne albinomutation dieser melanombildenden mäuse bekam nach UV-bestrahlung (über alle wellenlängern, also wie sonnenlicht) wesentlich weniger melanome, als die dunklen mäuse.
Wurde nur mit UVB bestrahlt, war die entwicklung von melanomen bei beiden gruppen gleich.
wurde reines UVA zur bestrahlung genutzt, bekamen albino-Mäuse GAR KEINE melanome.

UVB und UVA tragen also auf unterscheidlichen molekularen wegen zur melanomentstehung bei.
Die UVA-Strahlung ist dabei auf Melanin angewiesen, so dass es nicht als schutz gelten kANN; sondern eher als Risikofaktor.

das widerum liegt daran, dass die pigmentierung, also die melaninbildung erst entsteht bzw. sichtbar wird (und dann auch einen (sehr geringen) Lichtschutzfaktor hat), wenn die DNA-Schäden durch UVA in der tiefe der haut schon entstanden sind.
Bei angeborenen melaninschichten ist der angeborene UV-Schutz so hoch, dass die UV-Strahlen gar nie in der Intensität in den tiefen hautschichten ankommen.


In Europa sind ca. 3.400 Melnaomfälle PRO JAHR auf Solarienbesuche zurückzuführen (ergibt eine Metaanalyse aus insegasamt 27 Studien), davon 2.300 bei Frauen. Das Risiko steigt mit dr Anzahl der Bestrahlungen und mit einem Beginn der Solarienbesuche in jungen Jahren (