zurück| Geschrieben von Ottilie2 am 09.05.2014, 18:20 Uhr |
EBV und AB, @Leewja, @alle
Ich habe noch eine medizinische Frage bzgl. des Exanthems. Habe ich das richtig verstanden, dass man, wenn man EBV hat, kein Amox nehmen soll wg. Exanthemgefahr?
Trifft das nur auf Amox zu? Trifft das nur auf EBV zu?
Ist man eventuell während jeder Herpessache (HSV, VZV) exanthemgefährdet?
Wie schlimm ist das Exanthem (Stevens-Johnson wird es nicht gleich, oder)?
Es interessiert mich, weil ich mich sehr viel mit Herpes und Co. befasse.
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Re: EBV und AB, @Leewja, @alle
Antwort von emilie.d. am 09.05.2014, 19:52 Uhr
Hallo Ottilie,
ich hoffe, Du und Dein Kleiner habt Euch nach den ganzen Strapazen im KH wieder erholt!
Der mit EBV assoziierte Ausschlag kann allgemein nach der Behandlung mit beta-Lactam Antibiotica auftreten: dazu gehören alle Penicilline wie auch Ampicillin, aber auch Cephalosporine.
Trifft das nur für EBV zu? Also, ich habe es noch so gelernt, dass dieser Ausschlag wirklich spezifisch für EBV ist. Das ist aber schon ein Weilchen her.
Ist man eventuell während jeder Herpessache (HSV, VZV) exanthemgefährdet?
Also, ich würde sagen, ja. Ich kenne die Geschichte halt nur von der "allergischen" Seite. Es ist aber wohl so, dass Penicillinallergien häufig überdiagnostiziert werden (eine echte Allergie ist reproduzierbar und das ist in manchen Studien nicht der Fall gewesen). Die Hypothese, die im Raum schwebt, ist, dass die betroffenen Personen eine virale Infektion hatten, die zusammen mit den Penicillinen dann den Ausschlag verursacht haben. Also z.B. akut CMV, HHV-6 oder so etwas.
Zum Rest kann ich leider nichts sagen, vielleicht Leewja...
Re: EBV und AB, @Leewja, @alle
Antwort von angi159 am 09.05.2014, 22:23 Uhr
Das wird ja hier fast ein Medizinforum;-) Ich versteht nur Bahnhof 
ich kenne es (und das auch im moment, wo ich für die Facharztprüfung lerne)
Antwort von Leewja am 10.05.2014, 9:07 Uhr
wirklich NUR für Amoxi in Verbindung mit EBV.
Ich denke, von wissenschaftlicher Seite betrachtet hat emilie.d völlig recht mit der begründung, trotzdem ist MIR auch aus Lehrbüchern NUR der eine Zusammenhang bekannt.
Es ist weit entfernt vom stevens-Johnson, es ist ein gewöhnliches, nerviges, juckendes, aber keineswegs lebensgefährliches Exanthem, was eben ganz typisch anch der anamnese "Halsweh, schluckbeschwerden, LK-Schwellungen, Amoxi bekommen" auftritt und dann macht man fast zwangsläufig die EBV-Serologie und liegt meistens richtig.
Während typischer Herpesinfektionen bekommt man ja für gewöhnlich kein AB (so sollte es zumindest sein, und eigentlich kann jeder dressierte affe einen herpes oder eine gürtelrose erkennen), es sei denn, es ist bakteriell superinfiziert, dann aber sind dergelichen klassische Zusammenhänge NICHT beschrieben (und ich habe es auch in 10 jahren nie gesehen, obwohkl wir öfter den fall haben, dass jemand eine Gürtelrose mit bakterieller superinfektion hat, meist bekommen die bei uns cephalosporine...)
ach so, exantheme treten ja tatsächlich auch
Antwort von Leewja am 10.05.2014, 9:10 Uhr
bei anderen Ursachen auf, und ich stimme emilie zu: oft wird etwas als AB-Allergie gewertet, was in wirklichkeit ein virusexanthem oder eine infektgetriggerte urtikaria (am allermeisten) ist.
aber das exanthem bei amoxi+EBV ist ja auch keine allergie, penicilline werden ansonsten meist vertragen!
Re: ich kenne es (und das auch im moment, wo ich für die Facharztprüfung lerne)
Antwort von emilie.d. am 11.05.2014, 13:09 Uhr
Vielleicht gibt es da unterschiedliche Ausschläge? Ursprünglich wurde das Phänomen (EBV plus Penicillin macht Ausschlag) doch irgendwann in den 60ern oder 70ern beschrieben, da gab es ja noch kein Amoxi.
Re: ich kenne es (und das auch im moment, wo ich für die Facharztprüfung lerne)
Antwort von Lauch1 am 11.05.2014, 18:25 Uhr
http://pedclerk.sites.uchicago.edu/sites/pedclerk.uchicago.edu/files/uploads/Rash%20after%20mono%20pediatrics.pdf
Schlechte Milch?
Wielange trägt die Gesetzliche KK eigentlich die Kosten für eine Hebamme
Muss ich jetzt zufüttern?
Abpumpen wie viel?
Baby will rechte Brust nicht mehr!
Zufüttern mit drei Monaten??? :(((
Trage-Bindeweise
Dauerstillen in der Nacht- Entwicklungsschub???
Stillzeiträume unterschiedlich - keine Milch?!
