Mitglied inaktiv
Hallo! Ich habe gleich drei fragen zur Krankenkasse. Zum einen bekam ich nun von meinem Arzt ein Privatrezept für Folsäure in der ss, normalerweise heißt es doch,daß die KK alles für die SS notwendige bezahlt. Ist es nun rechtens,daß ich das selbst zahlen soll? Dann habe ich eine kompliziere SS hinter mit und mein Sohn ist auch eine frühgeburt. eigentlich bin ich nun davon ausgegangen, daß ich gründlicher untersucht werde, damit es nicht nochmal zu solchen komplikationen kommt, doch stattdessen soll ich für weitere Ultraschalls zahlen. Gibt es da keine Ausnahmeregelungen, daß in solchen fällen die KK zahlt? und als letztes noch: ich war während der letztes SS im KH, weil es komplikationen gab, aber nur für ein paar Tage. Das Krankenhaus versicherte mir, daß ich keine Selbstkosten hätte, weil es ja wegen der ss war. Doch die KK verlangt seitdem den Selbstkostenanteil von mir. Ist das rechtens? Mit freundlichen Grüßen Nina
Liebe nina, grundsätzlich zahlen die Kassen nicht mehr sio viel wie früher. Was genau übernommen wird, kann ich als Rechtsanwalt nicht sagen, dazu gibt es aber in jeder KK Richtlinien, die Sie dort einsehen können. Ich denke, daß Folsäure vielleicht kein unbedingt erforderliches oder eher vitaminmäßiges (nur ein Verdacht) Präpaat ist und deshalb nicht gezahlt wird. Wenn Sie das Gefühl haben, Ihr Arzt untersucht Sie nicht ausreichend, müssen Sie ihn wechseln, doch es gibt wohl Regeln, wie oft Ultraschall gemacht werden darf. Zusätzliche dürfen wohl nur bei ärztlicher Indikation vorgenommen werden, die Ihr Arzt bei Ihnen nicht ansieht. Vielleicht sollten Sie sich mit diesen ragen mal an ein ärtztl. Expertenforum wenden. N. Bader
Mitglied inaktiv
Hallo Nina, das scheint von FA zu FA unterschiedlich zu sein, bei mir war es so, daß mir FA1 Jod verschrieb, FA2 mir ein Privatrezept in die Hand drückte. Und das, wo ich ohnehin Unterfunktion habe... Die KK erklärte mir, es läge im Ermessen des Arztes, wie er sich sein Budget einteilt etc., die Ärzte seien halt angehalten "wirtschaftlich" zu arbeiten. Ausnahmen gibt es, aber auch das liegt im Ermessen des Arztes. Und einige Ärzte machen sich lieber nicht die Mühe und begründen die Ausnahmen vor der KK :-(( Ist das nicht blöd?
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