Frage im Expertenforum Hebamme an M. Sc. Martina Höfel:

Leberwerte leicht erhöht

M. Sc. Martina Höfel

M. Sc. Martina Höfel
Master of Science in Midwifery, Hebamme im DHV - Deutscher HebammenVerband e.V.

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Frage: Leberwerte leicht erhöht

Caro1980

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Hallo Frau Höfel, Ich hatte in den letzten Wochen schon immer Juckreiz am ganzen Körper. Bisher wollte mein Frauenarzt aber nichts weiter veranlassen. In den letzten Nächten war der Juckreiz sehr extrem und mein Urin ist etwas dunkler. Daraufhin bin ich zu meinem Hausarzt. Er hat mir Blut abgenommen. Heute hat er mir dann mitgeteilt, dass ein Leberwert leicht erhöht sei. Die Gallenwerte aber okay. Seiner Meinung nach, drückt das Baby sehr wahrscheinlich auf die Leber, so dass es nicht mehr ganz optimal abfließen kann. Dies würde auch den Juckreiz und den dunkleren Urin erklären. Da ich schon 37+2 bin, würde er jetzt nichts mehr anraten. Ich hatte auch noch nie Gallensteine und in der ersten SS keine Cholastase. Dann bin ich mit den Werten zu meinem Frauenarzt. Warum auch immer, nimmt er den Juckreiz nicht so Ernst. Er schaute sich die Werte an und sagte, dass die Gallensäure ja gar nicht getestet wurde und der leicht erhöhte Leberwert nicht weiter tragisch sei. Thrombozyten seien ok und das wäre auch gut. Leider habe ich die Blutergebnisse nicht und weiß jetzt nicht, welche Gallenwerte der Hausarzt getestet hat (vielleicht Biliburin) und als gut bezeichnet hat. Kann es denn sein, dass das Baby lediglich auf die Leber drückt und ich dadurch den Juckreiz habe und der Urin auch etwas dunkler ist? Ich habe wirklich Angst vor einer Cholastase. Nur was soll ich machen, wenn der Frauenarzt das nicht Ernst nimmt und keine weiteren Untersuchungen und Kontrollen macht? Hier in die Klinik brauche ich auch nicht. Da ist mein Frauenarzt Klinikdirektor und die werden vermutlich nichts anderes unternehmen. Beim Hausarzt war ich nun. Aber die Gallensäure wurde ja nicht getestet und er hat ja lediglich vermutet, dass es an dem Druck auf die Leber liegt. LG Caro


Martina Höfel

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Liebe Caro, trinken Sie ausreichend? Wenn nicht, macht das den Urin dunkel (weil konzentriert). Der Juckreiz kann tatsächlich von der gestauten Galle kommen oder von stark gedehnter Haut. Frau Stadelmann beschreibt bei Juckreiz folgenden Tee: Schöllkraut, Mariendistel, Löwenzahnkraut und -wurzel sowie Baldoblätter. Von den Kräutern Mariendistel und Löwenzahnkraut und -wurzel sollten sie die eineinhalbfachen Mengen gegenüber dem Schöllkraut und den Baldoblättern verwenden. Zwei bis drei Tassen täglich trinken. Die Cholestase ist meist Folge eines mechan. Abflußhindernisses in den großen ableitenden Gallenwegen (Ductus hepaticus communis od. Ductus choledochus), am häufigsten ausgelöst durch Gallensteine. Bäder bei generalisiertem Juckreiz: Vorwiegend sehr trockene Haut läßt sich durch Ölbäder sehr günstig beeinflussen, die unter Umständen 2 x tgl. lauwarm ca. 15 Minuten durchgeführt werden müssen. Bewährt hat sich auch das sogenannte "Kleopatrabad" (¼ l Milch und 2 Eßlöffel Vital-Öl in das Badewasser geben und umrühren), das von vielen Patienten als sehr angenehm empfunden wird. VORSICHT: RUTSCHGEFAHR in der Wanne!!!!! Äußerlich: Nach jedem Baden muß ein gründliches Einfetten der Haut erfolgen. Ein sehr einfaches Mittel ist Niveamilk mit Zusatz von einigen Tropfen Nivea Kinderöl. Bei Vorhandensein von trockenen Ekzemen ist die Anwendung von Stibium Phcp Salbe angezeigt. Bitte vorher Rücksprache mit Doc. Bei uns in der Hautklinik mischen wir diesen Frauen eine Cortisonsalbe. Das macht den Juckreiz erträglich. Bitte an den Hautarzt wenden! Der Juckreiz kann ein Vorläufer der PUPP sein (muß aber nicht!!!!!!) PUPP-Syndrom, Schwangerschaftsexanthem PUPP ist ein Exanthem der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Das PUPP-Syndrom ist eine stark juckende Hautkrankheit, die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten kann. PUPP ist eine Abkürzung und steht für pruriginöse und urtikarielle Papeln und Plaques. Im englischen Sprachgebrauch heißt die Krankheit pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy. Deshalb findet sich auch gelegentlich die Abkürzung PUPPP. Pruriginöse ist der Fachbegriff für Jucken. Hauptsymptom sind stark juckende Plaques. Die Hautausschläge beginnen meistens vereinzelt im Bereich des Bauches oder Unterleibes. Es bilden sich Papeln, Quaddeln und plattenartige Hautveränderungen (Plaques). Später weiten sich diese einzelnen Veränderungen zu regelrechten Exanthemen aus. Diese können den Rumpf und auch die rumpfnahen Bereiche von Armen und Beinen überziehen. Die Plaques jucken einige Tage sehr stark, bevor sie sich wieder zurückbilden. Gleichzeitig werden ständig neue Plaques gebildet. Die Schwangerschaft wird nicht behindert. In vielen Fällen leiden die betroffenen Frauen vor Ausbruch des PUPP Syndroms unter nicht näher qualifizierbarem Juckreiz. Die Schwere des PUPP Syndroms ist individuell sehr unterschiedlich. Immer beginnen die Beschwerden in der zweiten Schwangerschaftshälfte und klingen nach der Geburt wieder ab. Die Schwangerschaft selbst und das Kind werden nicht beeinträchtigt. Auch andere Symptome, als die schon beschriebenen, kommen nicht vor. Die Ursachen sind bisher unbekannt. Warum Frauen erkranken und was die Ursache ist, ist bisher nicht bekannt. PUPP kann die gesamte zweite Hälfte der Schwangerschaft anhalten. Das Wiederauftreten bei einer erneuten Schwangerschaft ist nicht zwangsläufig, aber doch wahrscheinlich. Schüttelmixturen und schwache Steroide auf Cremebasis. Behandelt wird das PUPP Syndrom mit lokal anzuwendenden Schüttelmixturen. Auf der Basis einer Creme, können außerdem schwach wirksame Steroide verordnet werden. Die systemische Gabe von Steroiden ist zu vermeiden. Sie sollte nur in Ausnahmefällen, bei sehr hartnäckigen und schweren Krankheitsverläufen eingesetzt werden. Auch Salben sollten nicht angewandt werden. Liebe Grüße Martina Höfel


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