lilaBlume82
Hallo! Ich habe vor drei Wochen einen OGTT bei einem Endokrinologen in der 25.SSW gemacht. Ich bin zum 4. mal schwanger und habe bisher immer recht schwere Kinder bekommen (3900g, 3800g, 4400g). In allen drei Schwangerschaften habe ich einen OGTT durchgeführt, der immer blendend war. Bei diesem Test kamen folgende Werte raus (venös): Nüchtern: 94 1-h-Wert: 108 2-h-Wert: 84 Aufgrund des zu hohen Nüchternwertes (größer 92) wurde die Diagnose GDM gestellt. Mir wurde gleich gesagt, dass es mit einer Ernährungsumstellung nicht in den Griff zu bekommen wäre und man dann abends Insulin spritzen müsste. Ich bin mit einem Blutzuckermessgerät (plasmakallibriert) ausgestattet worden und soll nun jeden Tag den Nüchternwert und einmal pro Woche die 1h-Wert nach den Mahlzeiten messen. Mein HbA1c lag bei 5,00%. In der 16.SSW war ich schon einmal bei dem Endokrinologen damit der Nüchternblutzuckerwert schon mal bestimmt werden konnte. Damals war der bei 97, also auch definitiv zu hoch. Der HbA1c lag zu dem Zeitpunkt bei 5,20% Jetzt messe ich also fleißig jeden Tag den Nüchternwert und er liegt immer so zwischen 80-86. Es gibt auch Ausreißer in den 70ger Bereich und selten auch mal 88/89. Ich muss dazu sagen, dass ich jeden Morgen sehr aufgeregt bin und sofort nach dem Aufwachen nur an den möglichen Zuckerwert denken kann. Mein Herz schlägt mir dann bis zum Hals. Jetzt habe ich gelesen, dass Stress den Blutzuckerwert in die Höhe treiben kann. Bei beiden Terminen beim Endokrinologen lief der Morgen ähnlich ab: Ich bin aufgestanden, hab mich fertig gemacht, musste dann meine drei Kinder ausm Bett schmeißen und anziehen, damit meine Mutter die beiden "großen" in den Kindergarten bringen kann. Mein Dreijähriger rennt dabei lieber weg, als sich anziehen zu lassen und klettert lieber rum, als sich Wickeln zu lassen. Es ist also sehr stressig, vor allen Dingen, wenn man unter Zeitdruck steht. Dazu kommt noch das ich den Kindern auch etwas für den Kindergarten zum Essen einpacken muss. Ich bin natürlich an beiden Tagen viel zu spät losgekommen, in den Berufsverkehr geraten und hab immer nervöser minütlich auf die Uhr geschaut. Kann dies zu den hohen Nüchternblutzuckerwerten geführt haben? Ich fühle mich mit der Diagnose ehrlich gesagt nicht wohl und es stresst mich sosehr (dieses Anzweifeln der Diagnose), dass ich schon an manchen Tagen Heulkrämpfe bekomme und mein Bauch spürbar hart wird. Ich weiß, dass es meinem Kind nicht schadet, dass der Blutzuckerspiegel kontrolliert wird, eher im Gegenteil. Ich würde das auch weitermachen, hätte damit keine Probleme. Aber momentan fühle ich mich als krank eingestuft, obwohl zur Zeit alles normal ist. Ich sehe diese Diagnose mit dem einmalig hohen Nüchternwert als nicht gesichert an. Auch habe ich gelesen, dass Nüchternwerte bei Stresssituationen nicht zur Diagnose eines GDM herangezogen werden dürfen. Nur, wie mache ich das meinem Endokrinologen klar? Ist es überhaupt glaubhaft? Habe ich eine "Chance", dass er die Diagnose revidiert oder wenigstens einschränkt? Sollte ich dort beim nächsten Termin (nächste Woche) am besten den Nüchternwert nochmals bestimmen lassen und diesmal den Morgen einfach anders planen, so dass es für mich eben nicht stressig ist? VG Carina
Bevor wir den Endokrinologen in die Wüste schicken, sagen Sie mir bitte, ob diese Normalwerte des Nüchtern-Blutzuckers mit oder ohne Insulin erzielt haben ? Warum waren Sie in der 16. SSW beim Endokrinologen ? Wenn Sie mir diese Fragen beantwortet haben, kann ich Sie besser beraten.
lilaBlume82
Hallo Prof. Costa, alle Werte wurden ohne die Gabe von Insulin und ohne eine wirkliche Ernährungsumstellung (da schon grob so wie ermpfohlen) oder vermehrte sportliche Betätigung erzielt. Es sind halt meine ganz normalen Werte. Ich hab jetzt auf nichts besonderes verzichtet. Sogar ein Eis zur Feier des Tages um 22 Uhr war kein Problem. In die Wüste schicken will ich meinen Endokrinologen nicht, da er soweit ganz "vernünftige" Ansichten hat. Er glaubt auch nicht, dass ich eine SS-Diabetes habe. Er verzichtet auch auf die 14tägigen Termin, es reicht ihm, wenn ich alle 4 Wochen dort auftauche und wenn ich jetzt nur noch einmal in der Woche ein BZ-Tagesprofil erstelle (4 Werte). Heute war ich wieder dort. Mein Argument mit dem Stress wollte er nicht gelten lassen, dabei war mein Nüchternwert heute morgen in der Praxis kapillar mit Laborgeräten ausgewertet 78. Ich hatte jeglichen Stress heute morgen vermieden. Allerdings hat das nur sein Kollege gesehen, an den er mich "abgegeben" hatte. Also alles etwas durcheinander heute, leider. Die Diagnose wurde also nicht, wie erhofft, zurückgenommen, weshalb ich dann heute Nachmittag mächtigen Stress mit meiner Frauenärztin hatte. Sie will, dass ich auf Grund der Diagnose GDM, die ja nun mal steht, wöchentlich zum CTG komme und mindestens alle 2 Wochen ein Ultraschall gemacht wird. Auch die wechselnden Termine mit der Hebamme würde sie am liebsten verbieten. Dem habe ich aber widersprochen, weil es für mich einfach nur Stress bedeutet. Nur fühle ich mich deswegen auch wieder schlecht, weil ich mir jetzt vorkomme wie eine sture, fahrlässige Schwangere. Ich bin am überlegen, ob ich meinem Endokrinologen einen Brief schreiben sollte, aber was bringt das? In meinen Augen ist der Grund der Diagnose GDM, nämlich die abnorme Nüchternglukose, mit meinen Werten absolut widerlegt, weshalb auch die ganze Diagnose keinen Stand mehr hat, oder irre ich mich da? Es geht mir gar nicht um die Termine beim Endokrinologen, sondern um die Panikmache meiner FÄ, die mich noch an den Rand eines Nervenzusammenbruchs treibt. Dabei ist das Kind laut den heutigen Messungen zwar relativ groß, allerdings ist der ATD, der ja bei GDM erhöht sein kann, sogar unterhalb der 50% Perzentille. Vielen Dank schon mal fürs zu"hören". Ich bin gespannt auf ihre Antwort.
lilaBlume82
Das war eine Idee der Sprechstundenhilfe, damit man einen Vergleichswert hat. Der Endokrinologe selbst war ganz verwundert mich schon so früh zu sehen. Meine Frauenärztin wollte, dass ich gleich den 75g Test beim Endokrinologen mache und nicht erst den 50g Test bei ihr, da meine Tochter bei der Geburt 4360g hatte und leichte Probleme mit dem Blutzuckerwert hatte. Dieser lag nicht bei 47, wie von der Klinik vorgeschrieben, sondern bei 42/44/45. Dabei wurde der erste Wert erst 8 Stunden nach der Geburt abgenommen ohne das meine Tochter auch nur einen Schluck getrunken hatte, die war während der Geburt sehr aktiv und hat danach nur geschlafen. Die Werte danach waren jeweils 1 Stunde nach dem Anlegen, allerdings hat man ja bis dahin auch nicht so wirklich einen Milcheinschuss. Ich bin dann auf eigenen Wunsch gegangen. Meine FÄ meinte, ich hätte wohl doch ne GDM gehabt. Den Test in der 27. SSW beim Endokrinologen (75/126/98) hätte ich wohl "manipuliert", nachdem der 50g Test bei ihr in der 25.SSW noch grenzwertig war (90/162; gemessen mit nem normalen BZ-Messgerät, keine Laborgeräte). Vielleicht sollte ich meine FÄ in die Wüste schicken.
Einen Gestationsdiabetes haben Sie mit ziemlicher Sicherheit nicht. Das große erste Kind hat mit Diabetes auch nichts zu tun. Also gibt es kein Problem und Sie sollten einfach nur die normalen Untersuchungstermine einhalten.
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