Hallo Herr Dr. Costa,
Ich habe noch eine weitere Frage bezüglich des Vitamin B12 Mangels (168pg/ml, Bereich: 197-700).
1. Ich habe gleichzeitig einen Eisenmangel (Ferritin: 20, Bereich: 50-110). Kann dies den MCV von 91 (Bereich: 78-98) ausgleichen und somit eine megaloblastäre Anämie verschleiern?
2. Mein Folsäurewert liegt bei 19,5 (Bereich: 2,8-32,2). Stimmt es, dass die Folsäure ihre Funktion nur mithilfe von Vitamin B12 ausführen kann? Das heißt, dass der Wert trügerisch ist, weil bei Vitamin B Mangel die Folsäure eh nicht richtig „funktioniert“?
3. Ich bin in der 33. Ssw, von einem offenen Rücken wurde bisher nichts gesagt. Jedoch habe ich Angst, dass evtl was übersehen wurde.. bei Vitamin b12 Mangel und evtl. Folsäure Disfunktionalität würde ja ein größeres Risiko bestehen, richtig? Was gäbe es noch für Beeinträchtigungen, die ich evtl befürchten muss?
Vielen Dank und
Liebe Grüße
von
Cico123
am 02.05.2023, 08:58
Antwort auf:
Nachtrag Vitamin b12 Mangel
1. Der Ausgleich eines Eisenmangels kann keine megaloblastäre Anämie verschleiern, weil ein Eisenmangel zu anderen Folgeerscheinungen führt.
2. Ihr Vitamin B12-Wert ist leicht erniedrigt, was aber nicht zu einer Erhöhung des MCV geführt hat. Also ist das ohne Folgen geblieben. Man darf diesen Wert als "leicht erniedrigt" bezeichnen und es gibt Experten, die in solchen Situationen keine Substitution empfehlen. Weil harmlos. Aber Sie können trotzdem den Mangel mit einer Spritze alle 4 Wochen ausgleichen. Tabletten mit Vitamin B12 werden nur schlecht aufgenommen und bringen also nicht viel.
3. Ihr Folsäurewert ist normal. Nicht "trügerisch", einfach nur normal.
4. Dass bisher kein offener Rücken beim Kind diagnostiziert wurde, bedeutet sehr wahrscheinlich, dass es den auch nicht gibt.
Seien Sie bitte nicht so misstrauisch in Bezug auf die bisherigen Befunde. Es gibt keinen Grund, alles zu bezweifeln, was die Ärzte finden und sich Sorgen zu machen.
von
Prof. Dr. med. Serban-Dan Costa
am 02.05.2023
