Frage: Listeriose

Sehr geehrter Herr Professor Costa, ich mache mir derzeit große Sorgen über eine mögliche Listeriose - Infektion. Am Freitag spät abends habe ich Halsschmerzen bekommen. Samstags habe ich Kopfschmerzen bekommen und fühlte mich wie bei hohem Fieber (Gliederschmerzen, Appetitlosigkeit, Schüttelfrost, Abgeschlagenheit). Ich hatte abends jedoch lediglich eine Temperatur von 38.1 Grad (im Ohr gemessen). Danach habe ich eine Paracetamol genommen und mich besser gefühlt. Sonntags und montags hatte ich noch leichte Kopfschmerzen und nachts Halsweh. Das fiebrige Gefühl war weg. Samstags bin ich ins Krankenhaus gefahren,weil es mir so schlecht ging, wo ein CRP von 24 und Leukozyten von 17 (bisher in der Schwangerschaft 9-10) festgestellt wurden. Ich sollte 5 Tage Amoxicilin 500 mg 3 Mal täglich nehmen. Der Frauenarzt hat mir am Montag die Antikörper bzgl einer Listeriose abgenommen. Da dieser Test nicht sehr aussagekräftig ist, bin ich zum Hausarzt. Ich sagte ihm, dass der Frauenarzt lediglich sie Antikörper bestimmt hat und ob er Blut und Stuhl weitergehend untersuchen kann. Heute morgen war ich zum Blut abnehmen dort und die Arzthelferin sprach wiederum von Antikörper, die untersucht würden. Einen weitergehenden Test wird also keiner machen. Meine Fragen hierzu sind: 1.) Passen die Symptome und Blutwerte zu einer Listeriose? 2.) Würde die kurze Antibiotikabehandlung mit so niedriger Dosierung auch gegen Listerien erfolgreich sein? 3.) Wann wird die Listeriose auf das Ungeborene übertragen? Wäre eine Behandlung in ein paar Tagen schon zu spät? 4.) Soll ich mein Blut und Stuhl weitergehend untersuchen lassen? Wohin gehe ich da? Es kennt sich anscheinend keiner damit aus. Alle bestimmen nur die Antikörper. 5.) Was sind die Folgen einer Infektion in der 31. Ssw? Kann das Kind sterben oder eine Behinderung davon tragen? Ich danke Ihnen für Ihre Bemühungen! Viele Grüße

von maxi1217 am 24.10.2017, 10:08



Antwort auf: Listeriose

Ihre Fragen kann ich, natürlich, nicht gut beantworten, weil ich nicht Ihr behandelnder Arzt bin. Man kann also eine Behandlung über Internet nicht durchführen. Trotzdem will ich versuchen, die Fragen so gut es geht zu beantworten. 1. Die Symptome und Blutwerte könnten zu einer Listeriose passen. Aber der plötzliche, ziemlich extreme Verlauf und das Fehlen geschwollener Lymphknoten am Hals passen nicht dazu. Die Listeriose verläuft meistens ohne ausgeprägte Symptome. Außerdem ist ein Virus-Infekt viel wahrscheinlicher, weil häufiger. 2. Gegen eine diagnostizierte Listeriose (das muss sicher sein) helfen die Antibiotika Amoxicillin oder Ampicillin in hoher Dosis. und über mindestens 3 Wochen. Sie bekommen ja schon das Amoxicillin und das ist sehr gut so. 3. Die Listeriose kann jederzeit in der Schwangerschaft auf das Ungeborene übertragen werden. 4. Wenn man mehrmals die Antikörper im Blut untersucht, hat man eher die Möglichkeit bestimmte Unterschiede zu erkennen, als wenn man nur einmal testet. Es ist aber so, wie Sie sagen, die Tests sind nicht sicher genug. Eine Untersuchung des Stuhls und des Urins wäre sinnvoll. 5. Über etwaige Folgen für das Kind kann man nichts Sicheres sagen, weil das von vielen Faktoren abhängt. Wenn es eine Listeriose sein soll, muss man mit den o.g. Antibiotika unbedingt behandeln.

von Prof. Dr. med. Serban-Dan Costa am 25.10.2017



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