hallo, wie hoch ist die erlaubte dosierung von paracetamol in der schwangerschaft?
im kh haben sie einer freundin gesagt 3x2 am tag mein hausarzt sagte nun zumir nur maximal 2 tabletten am tag.
was stimmt nun?
ich leide unter migräne, allerdings hilft eine tablette nicht. gibt es etwas was ich statt paracetamol nehmen könnte?
ganz herzliche und liebe grüße
susanne
von
Chasu
am 05.10.2012, 12:50
Antwort auf:
paracetamol dosierung
Paracetamol gilt nach wie vor als Schmerzmittel der 1.Wahl in allen Phasen der Schwangerschaft (3-4 x 500 mg pro Tag).
Die Substanzklasse der nichtsteroidalen Antiphlogistika enthält zahlreiche Vertreter. Die älteren Substanzen wie Diclofenac oder Ibuprofen dürfen in den ersten zwei Schwangerschaftsdritteln bei Bedarf in moderaten Dosen eingesetzt werden. Ab der 30.SSW ist jedoch wegen eines möglichen vorzeitigen Verschlusses des Ductus arteriosus (kindliche Kreislaufverbindung vor Geburt) bei Dauertherapie mit all diesen Prostaglandinsynthesehemmern Vorsicht geboten.
Eine schwedische Studie stellte keine erhöhte Fehlbildungsrate bei 658 Kindern fest, deren Mütter in der Schwangerschaft Sumatriptan benutzt hatten. 7 Kinder (1,1%) wiesen einen Ventrikelseptumdefekt auf, was jedoch nicht signifikant über dem Hintergrundrisiko für Herzfehler liegt (Kallen et al 2001).
Bei 468 in einem Herstellerregister dokumentierten Fällen nach Exposition mit Sumatriptan im I.Trimenon zeigten sich folgende Schwangerschaftsausgänge:
14 Schwangerschaftsabbrüche (ohne Anhalt für Fehlbildung!)
31 Spontanaborte
5 Totgeburten (ohne Anhalt für Fehlbildung!)
398 unauffällige Neugeborene
20 Fehlbildungen
Die Fehlbildungsrate liegt mit 4,7% im Rahmen des Basisrisikos (Eldrigde et al 1997; Sumatriptan and Naratriptan Pregnancy Registries 2008).
Auf der Grundlage der bisherigen Erfahrungen wäre eine Anwendung von Sumatriptan bei Versagen therapeutischer Alternativen akzeptabel, insbesondere da Sie sich schon jenseits der sensiblen Phase der Organdifferenzierung (I.Trimenon) befinden.
von
Dr. Wolfgang Paulus
am 07.10.2012