Frage an
Dr. med.
Wolfgang
Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm
Hallo Dr. Paulus, bevor unser 2. Baby auf die Welt kommt, möchte ich gerne wissen, ob ich während der bevorstehenden Stillzeit weiter Prednisolon und Mesalazin nehmen darf? Evtl. soll ich statt Prednisolon auf Budesonid umgestellt werden. Könnte ich stillen, wenn ich diese Medikamente nehme? Vielen Dank für Ihre Antwort und viele Grüße Irina Buchwitz
Mitglied inaktiv - 18.04.2008, 13:00
Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen darf Mesalazin angesichts des geringen Übertritts in die Muttermilch eingesetzt werden. Ein Säugling nimmt bei einer mütterlichen Tagesdosis von 1500 mg Mesalazin ca. 15 mg des Wirkstoffes auf (Christensen et al 1994). In einen Fallbericht wird die rektale Anwendung von Mesalazin mit Diarrhoe beim Säugling in Verbindung gebracht (Nelis 1989). Eine weitere Sammlung von 8 stillenden Müttern unter Mesalazintherapie beschreibt ebenfalls einen Säugling mit Diarrhoe (Ito et al 1993). Selbst kleine Mengen von Mesalazin können offenbar in seltenen Fällen zu derartigen Komplikationen führen (Christensen et al 1994). Bei Medikation mit Prednisolon gehen nur geringe Mengen in die Muttermilch über (Ost 1985, Greenberger et al 1993). Unter einer mütterlichen Dosis über 20 mg/d empfehlen manche Untersucher eine Stillpause von ca. 4 Stunden nach der Einnahme. Selbst bei Medikation mit Prednisolon 80 mg pro Tag entspricht die Aufnahme über die Muttermilch nur weniger als 10% der Cortisolproduktion des Säuglings. Sowohl die American Academy of Pediatrics als auch die WHO Working Group on Human Lactation betrachten die Anwendung von Prednison / Prednisolon als kompatibel mit dem Stillen (Committee on Drugs 1994, WHO Working Group 1988). Entsprechend klare Angaben zum Übergang von Budesonid in die Muttermilch nach oraler Anwendung in der Stillzeit liegen nicht vor.
von Dr. Wolfgang Paulus am 21.04.2008
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