ahajazz
Sehr geehrte Frau Bader! Ich bin bei der HALLESCHEN krankenversichert und jetzt in der 34. Woche mit meiner Zwillingsschwangerschaft angekommen. Vor einiger Zeit habe ich eine Zwischenabrechnung an meine PKV geschickt. Hier werden mir doppelt erbrachte Leistungen zur Mutterschaftsvorsorge durch meine Hausgynäkologin und durch die Uniklinik zur Feindiagnostik nicht in voller Höhe bezahlt. Konkret geht es um die Ultraschalluntersuchungen nach den Ziffern 415 und 423 der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Im Abschnitt C VI. Sonographische Leistungen, Allgemeine Bestimmungen Nr.2, der GOÄ steht, dass die Ziffern nur einmal je Sitzung abgerechnet werden können. Im wirklichen Leben haben die Ärzte doch aber den doppelten Zeit- und Leistungsaufwand! Ich habe meine Gynäkologin auf dieses Problem angesprochen. Sie meinte, dass Sie bisher noch nie vor einem solchen Problem stand. Bisher seien alle doppelten Abrechnungen der Leistung bei vorliegender Zwillingsschwangerschaft auch unproblematisch bezahlt worden. Meine PKV habe ich noch mal schriftlich auf den Sachverhalt der Zwillinge hingewiesen. Diese teilte mir mit, dass sie davon Kenntniss habe und sich nach den Gesetzmäßigkeiten der GOÄ richten. Ich sollte ledigllich den halben Betrag an die Ärzte zu überweisen. Dies ist allerdings längst in voller Höhe passiert. Ist der geschilderte Sachverhalt eher ein Problem der HALLESCHEN speziell? Oder gibt es vielleicht doch irgendwelche Grundsatzurteile, dass eine Zwillingsschwangerschaft die allgemeine Klausel der GOÄ aufhebt? Ich bedanke mich schon mal für Ihre Mühe und Zeit und verbleibe mit freundlichen Grüßen Anja Krull
Hallo, tut mir Leid, davon habe ich keine Ahnung. Vllt. mal im Forum von Dr. Bluni nachfragen. Liebe Grüsse, NB
Ähnliche Fragen
Sehr geehrte Frau Bader, Ich bin schwanger und werde am 28.02.18 in Mutterschutz gehen. Mein Arbeitsvertrag endet am 31.03.18, d.h. ich werde mitten im Mutterschutz, vor der Entbindung arbeitslos. Ich bin privat krankenversichert. Soweit ich das verstanden habe, muss ich als Privatversicherte während Mutterschutz und Elternzeit (sofern ich nic ...
Sehr geehrte Frau Bader, ich (m) bin selbstständig und privat versichert und habe in der Vergangenheit das höhere Einkommen erzielt. Meine Frau ist in der GKV und wir erhielten die Nachricht, dass wir schwanger sind (7. KW) Mir liegt ein Angebot zum übernächsten Monat für einen sozialversicherungspflichtigen Arbeitsplatz vor, dessen Entgeld un ...
Gibt es irgendeine Möglichkeit als Angestellte von der PKV wieder in die gesetzliche zu wechseln. Als freiwillig Versicherte? Oder muss man unter die Bemessungsgrenze fallen? Das ist keine Option. Mir ist klar, dass sie mir keinen genauen Weg nennen können, aber kann man sich irgendwo informieren? Oder ist es völlig aussichtslos? Vielen Dank!
Hallo Frau Bader, ich war vor der Elternzeit freiwillig gesetzlich verischert, mein Mann ist privat versichert. Unsere Tochter ist bei meinem Mann mitversichert. Derzeit bin ich gesetzlich versichert, arbeite nicht und zahle einen recht hohen Beitrag an die GKV. Ist es für mich möglich während der Elternzeit in die PKV zu wechseln? Das Einkommen ...
Guten Tag Frau Bader, meine Frage ist, wie sich die gesetzlichen Abzüge bei der Berechnung des AG-Zuschuss zum Mutterschaftsgeld ermitteln - bei privater Krankenversicherung. Werden hier nur RV und AV berücksicht - oder auch mein Beitrag zur PKV? (der ja ohnehin bereits abzogen wird, und damit eine Doppelbelastung entsteht) Oder wird gar ein ...
Sehr geehrte Frau Bader, wir erwarten unser 3. Kind - ein Nachzügler. Mein Mann hat sich vor den Kindern freiwillig privat versichert. Als unsere Kinder dann geboren wurden, hieß es, dass man jedes Kind bei dem Elternteil versichern muss, welches mehr verdient. Das war mein Mann, so sind unsere Kinder beide privat versichert - was nicht immer ...
Hallo Frau Bader! Ich bin seit Mitte November in Elternzeit. Bis Mitte Januar erhielt ich von meinem Arbeitgeber noch das Mutterschutz-Geld. Die Auszahlung des Elterngeldes verzögert sich leider gerade ewig, weil dem Amt immer noch irgendwelche fehlenden Dokumente einfallen, ich werde aber wohl, da ich vorher gut verdient habe, den Höchstsatz beko ...
Hallo, wir haben folgendes Problem. Meine Frau ist GKV, meine Kinder und ich sind PKV. Jetzt war meine Frau eine Woche Kindkrank daheim und wollte das bei ihrer Krankenkasse geltend machen. Die sagt sie Zahlen nicht, weil die Kinder Privatversichert sind. Die Private Versicherung sagt wir bezahlen nicht, weil es um ihre Frau geht die GKV ist und ...
Sehr geehrte Frau Bader, die DKV lehnt es ab, die Kinderwunschkosten zu bezahlen. Sie gibt an, es würden aufgrund meines Alters keine 15% Erfolg mehr gegeben sein. Und dass, obwohl mir mein Arzt 21% Erfolgschancen via Attest bestätigt hat. Ich befinde mich seit 5 Jahren in Behandlung, habe 70% selbst getragen. Ich hatte 4 Fehlgeburten, mehrere ges ...
Sehr geehrte Frau Bader, meine PKV-Zusatzversicherung zahlt mir ein Krankentagegeld für die Zeit des Mutterschutzes (abzgl. 42 Tage Karenz - die Entbindung war am 26.8.21 an 40+0- Zahlungen erhalte ich also für 8 Wochen ab der Geburt). Ist dieses KTG der PKV-Zusatzversicherung zwingend mit dem Elterngeld zu verrechnen? Ich habe noch kein Eltern ...