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Gesundheit aktuell

Kinderarzt Dr. med. Andreas Busse Hier finden Sie jeden Monat die aktuellsten Tipps rund um die Kindergesundheit von Kinderarzt Dr. med. A. Busse.

Verstopfung - wenn das große Geschäft nicht klappt

Verstopfung - wenn das große Geschäft nicht klappt

Schwierigkeiten mit dem großen Geschäft? Die hat doch jeder mal. Meist ist das Problem nur vorübergehender Natur und mit Hausmitteln schnell behoben. Doch was tun, wenn die Verstopfung hartnäckig ist? Wenn das große Geschäft nur noch mit Mühen und Schmerzen oder gar nicht mehr gelingen will?

Etwa fünf Prozent aller Kinder haben regelmäßig und über längere Zeit Verstopfung. Sie quälen sich beim Stuhlgang, weigern sich aus Angst vor den Schmerzen, zur Toilette zu gehen, und wollen irgendwann sogar nichts mehr essen. Relativ schnell kann aus einem ursprünglich kleinen Problem ein Teufelskreis entstehen, aus dem man nicht mehr so einfach herauskommt.

Wann spricht man von Verstopfung?

Verstopfung hat weniger mit der Häufigkeit des Stuhlgangs, als eher mit den begleitenden Symptomen zu tun. Manche Kinder gehen nur alle drei, vier Tage auf Toilette und es geht ihnen wunderbar damit. Auch voll gestillte oder mit Pre-Nahrung gefütterte Babys machen häufig nur einmal pro Woche die Windel voll. Das liegt daran, dass diese Milch so gut verstoffwechselt wird, dass am Ende nur noch wenig wieder ausgeschieden werden muss. Von einer wirklichen Verstopfung (medizinisch Obstipation) spricht man erst dann, wenn der Stuhl sehr hart und köttelig ist und nur unter großer Anstrengung, unvollständig oder überhaupt nicht mehr herausgedrückt werden kann. Chronisch ist eine Verstopfung, wenn diese Stuhlprobleme über zwei Monate oder länger anhalten.

Woher kommt die Verstopfung?

Organische Ursachen sind eher selten. Bewegungsmangel, zu wenig Flüssigkeit, eine falsche Ernährung, Stress oder ein gerade überstandener Magen-Darm-Infekt, das alles kann eine Verstopfung auslösen. Ist die Ursache beseitigt, klappt auch das große Geschäft meistens wieder. Meistens, aber leider nicht immer. Denn hier liegt häufig der Beginn von langwierigen Stuhlproblemen. Hat ein Kind erst mal schlechte Erfahrungen gemacht, weil das große Geschäft sehr schmerzhaft war, möchte es diese Schmerzen beim nächsten Mal vermeiden. Es zögert den Gang zur Toilette so lang wie möglich hinaus und verkneift sich den Drang. Der Stuhl wird dabei im Darm immer weiter entwässert und immer fester und härter - und bereitet dann entsprechend beim nächsten Toilettengang noch mehr Schmerzen. Bei kleinen Kindern, wo Eltern noch die Windeln wechseln oder den Po abwischen und deshalb Kontrolle über die Regelmäßigkeit des Stuhlgangs haben, fällt eine Verstopfung meist relativ bald auf. Doch ältere Kinder quälen sich bisweilen Wochen oder gar Monate, bevor die Eltern das Problem überhaupt bemerken. Folgenden Anzeichen können auf eine Verstopfung hindeuten:

Dünner Stuhl und andere Anzeichen von Verstopfung

Das klingt wie ein Widerspruch, doch tatsächlich kann dünnflüssiger Stuhl auf Verstopfung hinweisen. Man nennt diese Phänomen "Überlaufstuhl". Der feste Stuhlpfropf im Enddarm verschließt dabei den Darmausgang, sodass nur kleine Mengen von dünnflüssigem Stuhl daran vorbeigelangen können. Häufig hat ein Kind darüber keine Kontrolle. Bei älteren Kindern, die den Stuhlgang lange vermieden haben, kann ständiges Stuhlschmieren - in der Hose sind immer kleine Mengen Stuhl zu finden - ein Zeichen für Verstopfung sein. 

Hellhörig sollten Eltern auch werden, wenn Kinder nicht zur Toilette wollen, obwohl sie ganz eindeutig müssen, wenn sie die Beine überkreuzen oder sich auf die Fäuste setzen, um den Stuhldrang zu verhindern. Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit und Abgeschlagenheit sowie plötzliches wieder Einnässen oder Einkoten können ebenfalls auf eine anhaltende Verstopfung hindeuten.

Was kann bei Verstopfung helfen?

Bei kurzzeitiger Verstopfung kann man der etwas trägen Verdauung gut mit Hausmittelchen auf die Sprünge helfen:

Die richtige Ernährung
Achten Sie allgemein auf eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Birne, Kürbis, eingeweichtes Trockenobst wie z.B. Dörrpflaumen oder Feigensaft regen besonders die Verdauung an. Allerdings können gerade verdauungsfördernde Lebensmittel zu Blähungen führen. Wichtig, auch wenn’s schwer fällt: Ihr Kind sollte möglichst wenig Schokolade, Kakao und Fastfood essen. Auch Banane und Karotte wirken eher stuhlfestigend.

Ausreichend trinken
Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeitszufuhr, vor allem an warmen Tagen oder nach dem Sport. Am besten sollte Ihr Kind gleich morgens vor dem Frühstück ein Glas Wasser oder Saft trinken, um den Darm in Schwung zu bringen. Aber bitte nicht zu viel Milch, die gilt nicht als Getränk und kann im Überfluss zu Verstopfung führen.

Viel Bewegung
Bewegungsmangel ist heute ein häufiges Problem bei Kindern und führt nicht nur zu Übergewicht, sondern kann auch Verstopfung verursachen. Die beste Vorsorge: viel laufen und toben.

Ruhe auf der Toilette
Das große Geschäft sollte nicht mit Stress verbunden sein. Ihr Kind braucht morgens vor dem Kindergarten oder der Schule Zeit und Ruhe dafür. Viele Kinder mögen auch nicht auf fremde Toiletten gehen und halten dann lieber ein. Ein Fußbänkchen vor der Toilette sorgt für eine entspannte Sitzhaltung.

Was tun bei hartnäckiger Verstopfung?

Bitte geben Sie Ihrem Kind auf keinen Fall eigenmächtig Abführmittel! Falls Sie das Problem mit den oben genannten Tipps nicht in Griff kriegen oder aber wenn Ihr Kind vielleicht schon länger unter - bisher unbemerkter - Verstopfung leidet, sollten Sie bitte unbedingt mit ihm zum Kinderarzt gehen. Er wird zunächst versuchen, den festen Stuhl mit einer speziellen Ballaststofflösung oder mit einem Klistier aufzulösen. Ist der Stuhl weich, tut er nicht mehr weh - und manchmal ist das Problem damit beseitigt. Bei hartnäckiger Verstopfung hilft die längere Einnahme einer Ballaststofflösung auf PEG-Basis, die den Stuhlgang weicher und fülliger macht und dadurch anregt. Allerdings kann es sein, dass Ihr Kind dieses Mittel über eine längere Zeit nehmen muss, bis das große Geschäft endlich wieder problemlos und von alleine klappt.

Wichtig: Zeit lassen beim Sauberwerden

Gerade in der Zeit der Windelentwöhnung kommt es bei Kindern häufig zu Verstopfung. Viele haben Angst davor, dass ein Teil von ihnen in der Toilette verschwindet und verweigern dann den Stuhlgang. Deshalb üben Sie bitte keinen Druck aus beim Sauberwerden und ziehen Sie Ihrem Kind notfalls für das große Geschäft einfach schnell eine Windel an. Rat und Hilfe finden Sie auch bei unseren Experten zum Thema Sauberwerden.

von Dr. Andreas Busse

   
 
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Hase, Hamster, Hund? Haustiere und kleine Kinder
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Zu groß, zu klein - wie groß wird unser Kind später?

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Was tun bei Fremdkörpern in Körperöffnungen?
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2014

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Vorsicht mit brennenden Kerzen und offenem Feuer
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Keine Angst vor dem Krankenhaus!
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X-Beine und O-Beine - bei Kindern verwächst sich das meist!

Oktober

Wir drehen die Uhr zurück! So können Sie Kindern die Zeitumstellung erleichtern
Antibiotika - sparsam einsetzen, richtig dosieren!
Abstehende Ohren - wen stört es?!

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Papas spielen anders - warum Balgen, Kitzeln und Toben so wichtig ist
Zahnfehlstellungen - wann zum Kieferorthopäden?
Laktoseunverträglichkeit - häufig nach Magen-Darm-Infekten

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Keine Schwimmhilfen: Vorsicht mit Gummikrokodil und Luftmatratze!
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Asthma - bei Kindern oft allergisch bedingt

Juli

Schwimmbad-Krankheiten - (k)ein ungetrübtes Badevergnügen?
Keine Angst vor dem Zahnarztbesuch!
Erbrechen - bei kleinen Kindern kommt das öfter vor

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Sonnenschutz - nicht nur im Urlaub wichtig
Bindehautentzündung kann viele Ursachen haben
i-Size - neue EU-Richtlinien für Kindersicherheit im Auto

Mai

Zeckenstich? So reagieren Sie richtig
Mama, ich blute! Erste Hilfe bei kleinen Wunden
Schulranzen: darauf sollten Sie beim Kauf achten

April

Heuschnupfen - dieses Jahr besonders schlimm!
Hodenhochstand frühzeitig behandeln!
Masern - warum die Impfung wirklich wichtig ist

März

Eine Stunde vor! - so kommen Kinder mit der Zeitumstellung besser klar
Hüftreifungsstörung - mit Früherkennung zur raschen Heilung
Pflanzzeit im Garten - Achtung vor Giftpflanzen!

Februar

Faschingsschminke kann Hautausschläge auslösen
Impfen trotz Erkältung?
Trotzphase - wenn die süßen Kleinen plötzlich toben

Januar

Husten, Halsweh, Heiserkeit - das hilft bei Atemwegsinfekten
Sicherheit beim Rodeln, Ski- und Schlittschuhfahren
Mittelohrentzündung nach jeder Erkältung?

2013

Dezember

Plätzchen backen fördert Kreativität und Geschicklichkeit
Schnuller abgewöhnen - dem Nikolaus schenken
Norovirus - wenn der Darm die "Grippe" hat

November

Hände weg vom Q-tip - so sollten Kinderohren gepflegt werden
Zahnen - was tun, wenn die Beißerchen drücken
Verstopfung - das hilft bei Stuhlproblemen

Oktober

Hund, Katze, Baby - so kommen Zwei- und Vierbeiner miteinander klar
Fieber - ab wann fiebersenkende Mittel geben?
Kopfläuse - was hilft wirklich?

September

Champignon oder Knollenblätterpilz - Vorsicht bei der Pilzsuche!
Krabbeln - viel mehr als die erste Fortbewegungsform
Karate, Flöte, Englischkurs - bitte nicht überfordern

August

Spätsommer - beste Urlaubszeit mit kleinen Kindern
Windeln weg - im Sommer geht's leichter
Fieberkrampf - so reagieren Sie richtig

Juli

Gesundes Eis - darauf sollten Sie achten
Kinderwagen und Buggy sommertauglich machen
Monster im Kinderzimmer - wenn Kinder nachts nicht schlafen können

Juni

Grillen mit Kindern - Vorsicht Verbrennungsgefahr!
Schlaftipps - wenn die Nächte warm werden
Aua, mein Bauch! - was Kindern auf den Magen schlägt

Mai

Erste Hilfe bei Nasenbluten
Plötzlichem Kindstod vorbeugen - so sollen Babys schlafen
Der Sandkasten - ein Paradies für Kinder und ... Bakterien

April

Frühstücken - warum diese Mahlzeit wichtig ist
Bauchweh in den ersten Lebenswochen ist völlig normal!
Aua, mein Pipimann! - das hilft bei Vorhautentzündung

März

Blasenentzündung - vor allem Mädchen sind betroffen
Windpocken - warum die Impfung wichtig ist
Legasthenie - Probleme beim Lesen und Schreiben

Februar

Erste Hilfe bei Unterkühlung und Erfrierungen
Operationen bei Kindern - keine Angst vor der Narkose!
Zöliakie - Wenn Kinder kein Gluten vertragen

Januar

Hautpflege - so schützen Sie die empfindliche Kinderhaut im Winter
Gefährliche Kleinteile: Vorsicht mit Legosteinchen und Barbieschuhen
Vitamin D - im Winter besonders wichtig!

2012

Dezember

Es gibt kein schlechtes Wetter - nur falsche Kleidung!
Die besten Tipps bei Dauerschnupfennase
Vorlesen macht Kinder schlau

November

Grippe-Impfung - jetzt daran denken!
Computerspiele - Vorsicht Suchtgefahr!
Vom Zappelphilipp und Träumerle - bitte Vorsicht mit der Diagnose ADS!

Oktober

Herbst: Wie stärke ich das Immunsystem meines Kindes?
Wie viel Fernsehen ist okay?
Kalte Füße - bekommt man davon eine Erkältung?

September

Pausenbrot - Tipps für gesunde Snacks
Hyposensibilisierung - am besten im Herbst anfangen
Babys Immunsystem - Märchen und Wahrheiten über den Nestschutz

August

Quallen am Meer - so reagiert man bei Unfällen richtig
Bienen-, Wespen-, Mückenstiche - die besten Notfallmaßnahmen
Jetzt viel trinken - aber Vorsicht vor versteckten Kalorien!

Juli

Ab wann können Kinder schwimmen lernen?
Durchfall - besonders für kleine Kinder gefährlich
Wie dünn ist noch normal? Wenn Kinder nichts essen wollen

Juni

Radfahren - aber sicher!
Ab in den Urlaub - das gehört in die Reiseapotheke
U7a - die Vorsorgeuntersuchung mit 3 Jahren

Mai

So machen Sie den Garten kindersicher
Barfuß laufen - das Beste für Kinderfüße
Drei-Tage-Fieber - ansteckend aber harmlos

April

Heuschnupfen - die Pollen beginnen zu fliegen
Zecken - der beste Schutz gegen FSME und Borreliose
Draußen spielen und toben - wichtig für die kindliche Entwicklung

März

Aua, mein Kopf! Was tun, wenn Kinder Kopfschmerzen haben?
Schielen - Fehlstellung der Augen muss behandelt werden!
Dauerkrank - wie viele Infekte sind normal?

Februar

Wunder Po - was nun?
Blaue Lippen - Anzeichen für eine Unterkühlung?
Sprachentwicklung fördern - was können Eltern tun?

Januar

Zähneputzen - wichtig für gesunde Kinderzähne!
Was tun bei Husten und Schnupfennase?
Kleine Forscher leben gefährlich!

2011

Dezember

Weihnachtsstern und Christrose - Vorsicht vor giftigem Weihnachtsschmuck
Kleinkinder sollten keine ganzen Nüsse angeboten bekommen
Schöne Weihnachtsgeschenke: Viele Spielzeuge sind zu laut

November

Herbst: Wie stärke ich das Immunsystem meines Kindes?
Bronchitis - eine häufige Krankheit in der kühlen Jahreszeit
Wie sinnvoll sind Nahrungsergänzungsmittel für Gemüsemuffel?

Oktober

Vitamin D - besonders in der dunklen Jahreszeit wichtig
Vorsicht bei Herpes - bitte nicht küssen
Krankheit überstanden - wann das Kind wieder in die Kita darf

September

Ohrenputzen - aber bitte ohne Wattestäbchen
ABC-Schützen sollten den Schulweg üben
Nabelbruch - ein Grund zur Sorge?

August

Sonnenallergie - was ist das?
Autsch - was tun bei einem Wespen- oder Bienenstich?
Zahngesundheit: Knirschen bei Babys ist nicht schlimm

Juli

Jetzt ist Trinken wichtig - aber bitte ohne Zucker!
Was tun bei einem Sonnenbrand?
Händewaschen ist besonders im Sommer wichtig!

Juni

Empfindliche Kinderhaut: Sonnenschutz ist unverzichtbar
Masern - eine Impfung schützt
Kinder im Auto: Bei Hitze nicht allein lassen!

Mai

Was kann mein Kind im 5. und 6. Lebensjahr?
Schürf- und Platzwunden - wie helfen Sie richtig?
Soor - was ist das?

April

Was kann mein Kind im 3. und 4. Lebensjahr?
Die Pollen fliegen wieder - Schnupfen oder Allergie?
Nichtraucherschutz - auch für die Kleinsten!

März

Was kann mein Kind im 1. und 2. Lebensjahr?
Pflanzzeit im Garten - Achtung vor Giftpflanzen!
Schenken Sie Ihrem Kind Lese- und Vorlesezeit!

Februar

Schminken im Fasching - Vorsicht vor Allergien!
Mentholhaltige Erkältungsmittel? Bitte nicht für Babys und Kleinkinder!
Ein krankes Kind muss nicht essen - aber trinken!

Januar

Nachtschreck, Albträume und Schlafwandeln
Beim Wintersport auf Sicherheit achten
Fehlsichtigkeit rechtzeitig erkennen
  
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