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Gesundheit aktuell

Kinderarzt Dr. med. Andreas Busse Hier finden Sie jeden Monat die aktuellsten Tipps rund um die Kindergesundheit von Kinderarzt Dr. med. A. Busse.

Mandelentzündung - wenn der Hals richtig wehtut

Mandelentzündung - wenn der Hals richtig wehtut

Mama, mein Hals tut so weh! Das haben Sie sicherlich schon öfter gehört. Haben Kinder einen grippalen Infekt, entzündet sich bei ihnen oft auch der Rachenbereich - dann kratzt es im Hals und das Schlucken bereitet Schwierigkeiten. Doch wenn der Hals mal so richtig schlimm schmerzt und Ihr Kind sich ordentlich krank fühlt, kann eine Mandelentzündung die Ursache sein.

Manche Kinder plagen sich regelmäßig mit dicken, roten, entzündeten Mandeln und den dazugehörigen Beschwerden. Dennoch sollte man die Mandeln nicht gleich verteufeln - oder gar voreilig rausnehmen - denn sie haben eine wichtige Funktion im Körper als "Schutzpolizei".

Die Schutzfunktion der Mandeln

Spricht man von den Mandeln (medizinisch "Tonsillen"), meint man im Normalfall die Gaumenmandeln. Zusammen mit der Rachenmandel (umgangssprachlich auch "Polypen") und den Zungenmandeln bilden sie den lymphatischen Rachenring, eine Ansammlung von Inseln aus Lymphgewebe. Sie haben eine wichtige Aufgabe als Abwehrbarriere gegenüber Bakterien, Viren und anderen Keimen, die über Mund und Nase in den Körper einzudringen versuchen. Die Gaumenmandeln sind dabei sozusagen die "Türsteher", die den Eindringlingen den Zugang verwehren. Besonders bei Kindern unter vier Jahren spielt diese Schutzfunktion noch eine große Rolle, erst im Laufe des Erwachsenwerdens verlieren die Mandeln langsam an Bedeutung.

Wie kommt es zur Mandelentzündung?

Die Mandel- und Rachenentzündung (Tonsillitis oder Tonsillopharyngitis) wird in der Mehrheit der Fälle von Viren verursacht, Die zweithäufigste Ursache sind Streptokokken der Gruppe A, also Bakterien. Im Kindergarten oder auch innerhalb der Familie kann man sich mit den Viren oder Bakterien anstecken, über Tröpfcheninfektion oder z.B. über gemeinsam benützte Trinkgefäße oder Zahnbürsten.

Die typischen Symptome einer Mandelentzündung

Eine akute Rachen- und Mandelentzündung kann sehr plötzlich einsetzen, mit heftigem Halsweh und teilweise auch hohem Fieber. Die typischen Symptome sind: Halsschmerzen, die bis in die Ohren ausstrahlen können, Schluckbeschwerden, vermehrter Speichelfluss und Mundgeruch. Das Kind kann eine "kloßige" Sprache haben, ist normalerweise aber nicht heiser. Man spricht hier auch von "Angina", da der Hals geschwollen und "eng" ist. Beim Blick hinein kann man den roten Rachen und die dicken, geröteten Mandeln erkennen, die teilweise mit kleinen weißen "Eiterstippchen" bedeckt sein können. Hinzu kommen oft grippeartige Symptome wie Fieber, Mattigkeit, Kopfschmerzen und ein starkes Krankheitsgefühl.

Scharlach als Ursache von Halsschmerzen

Oft wird die Rachen- und Mandelentzündung durch Streptokokken A pauschal als Scharlach bezeichnet, was nicht korrekt ist. Bei Scharlach sind zwar ebenfalls Streptokokken die Auslöser - zur Angina kommen aber ein Hautausschlag und die typische rote Himbeerzunge dazu.

Wie behandelt man eine Mandelentzündung?

Die Behandlung ist ganz unterschiedlich - je nach Ursache der Entzündung. Deshalb sollten Sie beim Auftreten der oben beschriebenen Symptome mit Ihrem Kind zum Arzt gehen. Denn nur er kann entscheiden, ob ein Antibiotikum Sinn macht (bei einer bakteriellen Infektion) oder ob eine Virusinfektion zugrunde liegt. Oft wird dazu ein Schnelltest aus einem Rachenabstrich gemacht, sodass das Ergebnis in wenigen Minuten vorliegt. Bei einem Virusinfekt kann man nur symptomatisch behandeln, das heißt die Beschwerden lindern.

Wie können Sie Ihrem Kind helfen?

Bei einer Streptokokken-Angina oder bei Scharlach ist es wichtig, dass Sie das Antibiotikum so lange geben wie der Arzt es verordnet hat.

Gegen die Halsschmerzen und zum Fiebersenken können Sie Ihrem Kind ein geeignetes Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen geben - je nach Alter als Zäpfchen, Saft oder Lutschtabletten. Vor allem wenn es Fieber hat, sollte Ihr Kind viel trinken. Kalte Getränke oder gekühlter Salbei- oder Kamillentee helfen auch gegen das Halsweh. Saft und Saftschorle sind nicht so günstig, da sie die entzündeten Schleimhäute oft noch zusätzlich reizen. Auch beim Essen sollten Sie vorsichtig sein und Ihrem Kind keine scharfen oder säurehaltigen Lebensmittel (wie z.B. Tomatensauce) anbieten. Kühle, weiche, breiartige Speisen rutschen jetzt am besten. Und auch gegen Speiseeis - zum Trost und gegen die Schmerzen - ist nichts einzuwenden.

Angenehm ist ein feuchter Halswickel. Zum Kühlen und gegen die Entzündung sollte er kalt sein. Hat Ihr Kind allerdings Schüttelfrost, dann ist warm besser. Für einen Halswickel feuchten Sie einfach ein Leintuch oder eine Stoffwindel unter dem Wasserhahn an und legen Sie um den Hals. Obendrüber kommt noch ein kleines Handtuch, damit das Bett nicht nass wird.

Wann müssen die Mandeln raus?

Früher nahmen viele HNO-Ärzte schon mal vorsorglich die Mandeln heraus. Heute gehen Ärzte zum Glück wesentlich sorgsamer damit um. Denn die Mandeln haben, wie oben erklärt, ja durchaus eine wichtige Funktion bei der Immunabwehr. Sind sie allerdings permanent entzündet, vereitert oder auch so stark vergrößert, dass sie dem Kind Probleme beim Schlafen und Sprechen bereiten - man spricht von "Kissing Tonsils", wenn sich die Mandeln in der Mitte berühren - müssen sie manchmal eben doch entfernt werden. Dann richten sie im Körper nämlich mehr Schaden an, als sie nützen. Die Operation wird stationär, also im Krankenhaus, durchgeführt, und zur Sicherheit wegen möglicher Nachblutungen muss das Kind dazu auch ein paar Tage dort bleiben. Die gute Nachricht ist aber: Zum Kühlen gibt es auch dort meist ganz viel Eiscreme!

von Dr. Andreas Busse

   
 
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i-Size - neue EU-Richtlinien für Kindersicherheit im Auto

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Pflanzzeit im Garten - Achtung vor Giftpflanzen!

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Trotzphase - wenn die süßen Kleinen plötzlich toben

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2013

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Plätzchen backen fördert Kreativität und Geschicklichkeit
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Hund, Katze, Baby - so kommen Zwei- und Vierbeiner miteinander klar
Fieber - ab wann fiebersenkende Mittel geben?
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Karate, Flöte, Englischkurs - bitte nicht überfordern

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Spätsommer - beste Urlaubszeit mit kleinen Kindern
Windeln weg - im Sommer geht's leichter
Fieberkrampf - so reagieren Sie richtig

Juli

Gesundes Eis - darauf sollten Sie achten
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Monster im Kinderzimmer - wenn Kinder nachts nicht schlafen können

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Grillen mit Kindern - Vorsicht Verbrennungsgefahr!
Schlaftipps - wenn die Nächte warm werden
Aua, mein Bauch! - was Kindern auf den Magen schlägt

Mai

Erste Hilfe bei Nasenbluten
Plötzlichem Kindstod vorbeugen - so sollen Babys schlafen
Der Sandkasten - ein Paradies für Kinder und ... Bakterien

April

Frühstücken - warum diese Mahlzeit wichtig ist
Bauchweh in den ersten Lebenswochen ist völlig normal!
Aua, mein Pipimann! - das hilft bei Vorhautentzündung

März

Blasenentzündung - vor allem Mädchen sind betroffen
Windpocken - warum die Impfung wichtig ist
Legasthenie - Probleme beim Lesen und Schreiben

Februar

Erste Hilfe bei Unterkühlung und Erfrierungen
Operationen bei Kindern - keine Angst vor der Narkose!
Zöliakie - Wenn Kinder kein Gluten vertragen

Januar

Hautpflege - so schützen Sie die empfindliche Kinderhaut im Winter
Gefährliche Kleinteile: Vorsicht mit Legosteinchen und Barbieschuhen
Vitamin D - im Winter besonders wichtig!

2012

Dezember

Es gibt kein schlechtes Wetter - nur falsche Kleidung!
Die besten Tipps bei Dauerschnupfennase
Vorlesen macht Kinder schlau

November

Grippe-Impfung - jetzt daran denken!
Computerspiele - Vorsicht Suchtgefahr!
Vom Zappelphilipp und Träumerle - bitte Vorsicht mit der Diagnose ADS!

Oktober

Herbst: Wie stärke ich das Immunsystem meines Kindes?
Wie viel Fernsehen ist okay?
Kalte Füße - bekommt man davon eine Erkältung?

September

Pausenbrot - Tipps für gesunde Snacks
Hyposensibilisierung - am besten im Herbst anfangen
Babys Immunsystem - Märchen und Wahrheiten über den Nestschutz

August

Quallen am Meer - so reagiert man bei Unfällen richtig
Bienen-, Wespen-, Mückenstiche - die besten Notfallmaßnahmen
Jetzt viel trinken - aber Vorsicht vor versteckten Kalorien!

Juli

Ab wann können Kinder schwimmen lernen?
Durchfall - besonders für kleine Kinder gefährlich
Wie dünn ist noch normal? Wenn Kinder nichts essen wollen

Juni

Radfahren - aber sicher!
Ab in den Urlaub - das gehört in die Reiseapotheke
U7a - die Vorsorgeuntersuchung mit 3 Jahren

Mai

So machen Sie den Garten kindersicher
Barfuß laufen - das Beste für Kinderfüße
Drei-Tage-Fieber - ansteckend aber harmlos

April

Heuschnupfen - die Pollen beginnen zu fliegen
Zecken - der beste Schutz gegen FSME und Borreliose
Draußen spielen und toben - wichtig für die kindliche Entwicklung

März

Aua, mein Kopf! Was tun, wenn Kinder Kopfschmerzen haben?
Schielen - Fehlstellung der Augen muss behandelt werden!
Dauerkrank - wie viele Infekte sind normal?

Februar

Wunder Po - was nun?
Blaue Lippen - Anzeichen für eine Unterkühlung?
Sprachentwicklung fördern - was können Eltern tun?

Januar

Zähneputzen - wichtig für gesunde Kinderzähne!
Was tun bei Husten und Schnupfennase?
Kleine Forscher leben gefährlich!

2011

Dezember

Weihnachtsstern und Christrose - Vorsicht vor giftigem Weihnachtsschmuck
Kleinkinder sollten keine ganzen Nüsse angeboten bekommen
Schöne Weihnachtsgeschenke: Viele Spielzeuge sind zu laut

November

Herbst: Wie stärke ich das Immunsystem meines Kindes?
Bronchitis - eine häufige Krankheit in der kühlen Jahreszeit
Wie sinnvoll sind Nahrungsergänzungsmittel für Gemüsemuffel?

Oktober

Vitamin D - besonders in der dunklen Jahreszeit wichtig
Vorsicht bei Herpes - bitte nicht küssen
Krankheit überstanden - wann das Kind wieder in die Kita darf

September

Ohrenputzen - aber bitte ohne Wattestäbchen
ABC-Schützen sollten den Schulweg üben
Nabelbruch - ein Grund zur Sorge?

August

Sonnenallergie - was ist das?
Autsch - was tun bei einem Wespen- oder Bienenstich?
Zahngesundheit: Knirschen bei Babys ist nicht schlimm

Juli

Jetzt ist Trinken wichtig - aber bitte ohne Zucker!
Was tun bei einem Sonnenbrand?
Händewaschen ist besonders im Sommer wichtig!

Juni

Empfindliche Kinderhaut: Sonnenschutz ist unverzichtbar
Masern - eine Impfung schützt
Kinder im Auto: Bei Hitze nicht allein lassen!

Mai

Was kann mein Kind im 5. und 6. Lebensjahr?
Schürf- und Platzwunden - wie helfen Sie richtig?
Soor - was ist das?

April

Was kann mein Kind im 3. und 4. Lebensjahr?
Die Pollen fliegen wieder - Schnupfen oder Allergie?
Nichtraucherschutz - auch für die Kleinsten!

März

Was kann mein Kind im 1. und 2. Lebensjahr?
Pflanzzeit im Garten - Achtung vor Giftpflanzen!
Schenken Sie Ihrem Kind Lese- und Vorlesezeit!

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Schminken im Fasching - Vorsicht vor Allergien!
Mentholhaltige Erkältungsmittel? Bitte nicht für Babys und Kleinkinder!
Ein krankes Kind muss nicht essen - aber trinken!

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Nachtschreck, Albträume und Schlafwandeln
Beim Wintersport auf Sicherheit achten
Fehlsichtigkeit rechtzeitig erkennen
  
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