Projektkrümel
Hallo Herr Dr. med. Grewe, ich 41 Jahre, AMH Wert von 0,7 ansonsten gesund mit Partner´s sehr gutem Spermiogram, hatten 5 IUIs mit 2 positive Schwangerschaftstests, aber Abgänge in der 5. Woche. Nun hatten wir im letzten Monat eine ICSI (täglich 300 Menopur + 0,1 Diphereline: es kamen 5 Follikel - davon 2 Eizellen punktiert - davon konnte 1 befruchteter 8-Zeller eingesetzt werden, leider ohne Erfolg). Nun starteten wir direkt nach der 1. ICSI vor 9 Tagen in die 2. Runde für eine neue geplante ICSI. Ich habe ZT 2+3 375 Menopur, danach 300 Menopur gespritzt, heute ZT 9 Ultraschall und der Arzt sagt, dass nur 1 kleiner Follikel da ist und die Schleimhaut kaum aufgebaut ist. Mein Körper würde auf die Hormontherapie nicht ansprechen und ich könne die Medikamente jetzt absetzen und weitere Behandlungen würden keinen Sinn machen, da keine weiteren Erfolge in Sicht wären. Sie rät zu einer Eizellenspende oder Adoption. Das war ein Schlag aus dem Nichts. Wie kommt es, dass sie bereits im 2. Zyklus der geplanten ICSI "aufgibt"? Wir hatten doch immerhin 2 Befruchtungen durch IUI und bei der 1. ICSI immerhin 2 Eizellen punktieren und 1 EZ befruchten können. Wie kommt es, dass beim 2. Zyklus mein Körper nicht mehr "anspringt" und kann es nicht sein, dass beim 3. , 4., ... oder gar 7. Versuch ich doch noch schwanger werden kann? Ich habe einen regelmässigen Zyklus, in der Regel 5 Follikel, die Gebärmutterschleimhaut baute sich immer gut auf, das Sperma des Mannes ist sehr gut und es kam ja bereits zu Befruchtung und Einnistung. Sehe ich es zu naiv an, es weiter zu versuchen mit Hormontherapie und ICSI? Wir versuchen es doch "erst" 7 Monate? Oder bin ich mit 41 Jahren und einem AMH von 0,7 einfach wirklich zu alt? Was würden Sie mir raten? Danke für eine realistische Rückmeldung.
Hallo, es ist nicht so ungewöhnlich, dass im Monat nach einer Stimulation ein erneuter Stimulationsversuch scheitern kann. Die Gelbkörper aus dem Vormonat können einen negativen Einfluss haben. Wir empfehlen unseren Patientinnen daher immer einen "Pausenzyklus" nach Stimulation. Bei einem AMH von 0,7 würde ich damit rechnen, dass 3-5 Follikel erzeugt werden können und natürlich ist die Chance auf SS nicht mehr ideal. Dennoch haben Sie bei einem ET von einer befruchteten Eizelle eine SS-Wahrscheinlichkeit von ca. 12-15%. Ob Ihnen diese Wahrscheinlichkeit für den dafür notwendigen körperlichen, seelischen und auch finanziellen Aufwand ausreichend ist, können nur Sie und ihr Partner entscheiden. Sollte es wiederholt unter Stimulation nicht zum Wachstum von Eizellen kommen, würde auch ich von weiteren Stimulationen absehen. Aber nach nur einer frustranen Stimulation direkt im Anschluss an eine Stimulation mit 5 Follikeln würde ich persönlich nicht aufgeben. Viele Grüße Christoph Grewe
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