Cyclist85
Hallo Herr Dr. Schmidt, ich habe ein stark eingeschränktes Spermiogramm (unaufbereitet meist 2-3 Mio/ml, aber davon teilweise über 60% A+B, Morph 4%). Außerdem wurden bei mir verkleinerte Hoden festgestellt und der FSH-Wert ist deutlich erhöht (28). Meine Frau und ich probieren es seit etwa einem Jahr (mit Pause) mit ICSI naturelle, was bislang aber leider nicht zum Erfolg geführt hat. Wir hatten auch noch nicht so viele Transfers, zweimal hatten wir eine Fehlbefruchtung und zweimal gab es keine Einnistung. Nun habe ich auf eigene Veranlassung mal die DNA-Fragmentierung bestimmen lassen und sie liegt bei 50%. Sind mit diesen Voraussetzungen überhaupt noch ICSIs sinnvoll? Kann man ein gutes Spermium selektieren? Die Fragmentierung ist meines Wissens ja nicht sichtbar. Können die Fehlbefruchtungen daran gelegen haben? Ich bin eigentlich Radsporter, habe aber seit dem Kinderwunsch meinen Sport auf Anraten der Ärzte drastisch reduziert (nur noch 2x die Woche 1,5-2h auf dem Rad). Kann diese wenige Zeit im Sattel die Spermien dennoch so deutlich zerstören? Oder ist der Grund anderweitig zu suchen? Anscheinend hat mein Sportverzicht leider keine positiven Auswirkungen auf sämtliche Parameter im Spermiogramm. Spricht daher etwas dagegen, dass ich wieder normal Sport treibe, wenn die Werte eh so schlecht sind? Vielen Dank und viele Grüße, Thorben
Hallo Cyclist, auf jeden Fall ist es weiterhin sinnvoll ICSIs zu versuchen, auch mit 50% DNA-Fragmentierung. Zur Spermien-Selektion wäre die ZyMot-Kammer (bzw. Fertile-Chip) und PICSI geeignet. Ich würde eher zur Gewinnung und Behandlung mehrer Eizellen (low dose Stimulation) raten, als zu ICSI naturelle mit nur einer Eizelle. Ich kenne keine Publikation, die Radsport als ursächlich für eingeschränkte Spermienqualität erkennt. Alles Gute, O. Schmidt
Cyclist85
Hallo Herr Dr. Schmidt, vielen Dank für Ihre Antwort. Da bei mir schon zweimal Leukozyten im Sperma nachgewiesen wurden, habe ich nun mal eine Kultur auf Bakterien machen lassen um eine eventuelle Infektion auszuschließen. Dabei wurden Ureaplasmen nachgewiesen und ich soll nun für 7 Tage Doxycyclin nehmen. Halten Sie dies für vielversprechend um die Spermienqualität evtl. zu verbessern? Besteht die Gefahr, dass die Antibiotikumgabe die Spermien zunächst noch mehr schädigt? Wir möchten ungern riskieren, dass das Antibiotikum die Spermien nochmehr schädigt und wir dann erstmal Monate warten müssen bis wir die nächste ICSI machen können. Vielen Dank und viele Grüße
Hallo Cyclist85, Doxycyclin ist kein Problem für die Spermien bzw. deren Bildung. Aber Ureaplasmen können sich sehr negativ darauf auswirken. Daher befolgen Sie besser den Rat Ihres Arztes. Sie können zwei Wochen nach der Antibiotika-Therapie für die ICSI Samen spenden. Alles Gute, O. Schmidt
Cyclist85
Hallo Herr Dr. Schmidt, vielen Dank für Ihre Einschätzung. Ich habe das Antibiotikum eine Woche lang genommen und werde Ende der Woche nochmal eine Kontrolluntersuchung beim Urologen durchführen lassen um zu sehen ob sich nun keine Ureaplasmen mehr nachweisen lassen. Eine Frage stellt sich mir allerdings noch: Sollte meine Frau auch diese Antibiotikumbehandlung durchführen damit eine gegenseitige Ansteckung vermieden wird? Weder mein Urologe noch ihr Frauenarzt konnte/wollte dazu etwas sagen. Danke und viele Grüße
Hallo Cyclist, sinnvoll ist natürlich die Paartherapie - wie bei allen sexuell übertragbaren Keimen. Alles Gute, O. Schmidt
Ähnliche Fragen
Sehr geehrter Herr Dr. Bühler, bei mir (32 J.,Amh 7,9) wurde kürzlich per Laparaskopie Endometriose diagnostiziert und saniert (vermutl. Grad 3, Genitalis Externa, Endo-Zyste und Verwachsungen im Douglasraum, zwei kleine Herde am Zwerchfell). Zudem liegt eine Adenomyose vor. Mein Mann hat ein eingeschränktes Spermiogramm (motilität 20%, davon 5% A- ...
Hallo , ich würde gerne wissen zu welcher Variante sie in der Kinderwunschbehandlung raten würden mit diesem Spermiogramm: Spermienkonzentration beträgt 31Mio /ml Schnelle progressive: 11 % Träge progressive: 19 % Ortsbewegliche : 8 % Immotile: 62 % Bei Motillität steht : 30 % Mit pathologischen Formen sind es leider 91 ...
Guten Tag Herr Popovici, meine aktuelle Kinderwunschärztin drängt mich aufgrund folgenden Befundes zu einer ICSI (Insemination und IVF wurden ausgeschlossen): Ich 32 Jahre, Partner 30 Jahre alt, Kinderwunsch seit 2 Jahren, erfolglos. sanierte Endometriose Grad 2 in 2017, mit durchgängigen und normal aussehenden Eileitern. Hormonwerte am ...
Sehr geehrter Herr Dr. Moltrecht, mein Mann und ich versuchen seit 2017 unseren Kinderwunsch zu erfüllen, Anfang 2019 haben wir den Gang in die Kinderwunschklinik gewagt und uns untersuchen lassen. Uns wurde zu VZO geraten und leider waren zwei stimulierte Zyklen nicht erfolgreich. Wir gönnten uns eine Pause und zogen 300 km um. Wir stellten un ...
Hallo Fr. Dr. Med. Popovici, Wir sind etwas verzweifelt, meine Frau ist 39, ich 35, daher rennt bei ihr mehr die biologische Uhr. Wir haben uns zu einer IVF aufgrund einer behandelten Endometriose entschieden, mein Spermiogramm wurde als Normozoospermie vor ca. Einem Jahr deklariert. (68mio/ml; 20% normale Morphologie; alle beweglichkeitswerte au ...
Lieber Herr Dr. Moltrecht! Ich bin 38, mein Mann ist 51 Jahre alt. Ich hatte letzten August eine Totgeburt nach einer erfolgreichen ICSI im 9 Monat. 5 Monate später wurde ich auf natürlichem Weg schwanger, leider musste ich die Schwangerschaft abbrechen, da das Kleine Trisomie 21 hatte. Im September/Oktober hatten wir wieder eine ICSI, welche leide ...
Sehr geehrte Frau Prof. van der Ven, mein AMH-Wert sowie Hormonwerte etc sind sehr gut, ich habe regelmäßige Zyklen mit Eisprüngen. Ich bin fast 40 Jahre alt und vor 2 Jahren wurde ich im 1. ÜZ spontan mit unserem ersten Kind schwanger. Bei meinem Mann wurde nun folgendes Spermiogramm erstellt: Spermiogramm: Karenzzeit: 5 Tage Verflüssig ...
Liebe Frau Prof. van der Ven, mein Partner und ich waren heute in der Kinderwunschklinik. Dort wurde auch ein Spermiogramm gemacht. Die Ergebnisse lauten wir folgt: Karenz: 4 Tage Viskosität, Farbe und Geruch: normal Verflüssigungszeit: 20 Minuten PH: 7,9 Erythrozyten: keine Leukozyten: keine Epithelzellen: keine Volume ...
Liebe Frau Finger, meine Partnerin (34 J) und ich (45 J) versuchen seit über 2 Jahren ohne Erfolg Kinder zu bekommen. Meine Frau hat eine sehr sehr unregelmäßige Periode und manchmal keine ES. Wir sind Zurzeit in der Kinderwunschklinik. Dort wurde auch ein Spermiogramm schon 2X gemacht. Die Ergebnisse lauten wie folgt: Karenz: 8 Tage Vol ...
Hallo Herr Gasteiger, wie bewerten Sie dieses Spermiogramm? Reicht es für eine ICSI oder Ähnliches? Mein Partner hatte vor zwei Jahren noch Doping beim Sport betrieben. Das erste Spermiogramm vor ca. 6 Monaten war leer. Das aktuelle Spermiogramm ist schon besser, da Spermien enthalten sind. Die Kinderwunschklinik sagt, dass eine Schwangerschaft ...