Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Dorn, ich bin 35 Jahre alt und hatte zwei spontane Schwangerschaften, beide endeten als Missed Abortion in der 9.–10. SSW nach zuvor nachgewiesener Herzaktivität. Seit September erneuter Kinderwunsch, bisher zwei erfolglose Zyklen mit Utrogest 200 mg früh und abends. Bisherige Befunde: - Regelmäßige Zyklen (29–34 Tage), eigene Eisprünge ca. ZT 15–19 - Progesteron nach Eisprung: 13,3 / 17  - Karyotyp beider Partner unauffällig - Spermiogramm: DFI zunächst 56 %, später 10,9 %, Spermiogramm ansonsten unauffällig, Morphologie bei 4 - Gerinnungsdiagnostik inkl. APS negativ - KIR AA, HLA-C2/C2 bei mir, HLA-C1/C1 beim Partner - Aktivierte T-Lymphozyten leicht erhöht (8,8 %) - CRP Wert unspezifisch immer bei 3 oder höher  - Periphere NK-Zellen normal, uterine CD56/CD16 oberer Normbereich - TPO-Antikörper leicht erhöht (30–50), TSH bisher maximal ca. 2,1; trotzdem L-Thyroxin 25 µg seit Kurzem  - Verdacht auf leichte Adenomyose - Hysteroskopie unauffällig, keine chronische Endometritis - Abortmaterial nicht genetisch untersucht Therapievorschlag: Letrozol 2,5 mg (Tag 5-10) trotz eigener Eisprünge, ggf. Ovitrelle, Utrogest ab Eisprung sowie Prednisolon ab Zyklustag 1 (5–20 mg), Intralipid und G-CSF. Meine Frage: Halten Sie diese Behandlungen bei meinen Befunden für medizinisch sinnvoll, trotz regelmäßiger Eisprünge sowie Prednisolon/Intralipid etc. aufgrund der Immunwerte? Oder würden Sie eher zu weiteren spontanen Versuchen ohne diese Medikamente raten? Vielen Dank für Ihre Einschätzung!