Frage im Expertenforum Frühgeburt an Prof. Dr. med. Gerhard Jorch:

Coffein

Prof. Dr. med. Gerhard Jorch

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Kinderarzt und Neonatologe

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Frage: Coffein

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Hallo Ich habe eine Frage zu meiner Tochter *09.03.2009 SSW 32+5, 2015 gramm, 42 cm. Sie kam aufgrund schlechter Sauerstoffsättigung meinerseits bei CF. habe vorher noch Lungenreifespritzen bekommen und meine Tochter musste leider trotzdem intubiert werden. Sie war dann 1,5 Wochen beatmet und dann noch einige Zeit mit dem C-pap unterstützt. Leider braucht sie, mit 15 Wochen noch immer Coffein und zeigt auch unter der jetzigen Dosis (2%ige Lösung: 30 Tropfen täglich) Sauerstoffabfälle und Apnoen. Wir haben bereits 4 Auslassversuche hinter uns, die alle gescheitert sind und sind nun bei der Höchstdosis angekommen. Wir haben natürlich eine Monitorversorgung Zuhause und ca 20 o2 Abfälle und 10 Apnoen täglich. Im Schlaf häufiger als im Wach Zustand. Ich mach mir unheimliche Sorgen und Frage mich wie das weiter gehen soll. Können sie mir dazu was sagen? An was kann es liegen das sie es noch nicht schafft? Vielen Dank im Vorraus für die Beantwortung meiner vielen fragen.


Prof. Dr. med. Gerhard Jorch

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Etwa 1,5 Monate nach dem errechneten Geburtstermin (wenn ich das nach Ihrem Angaben richtig ausgerechnet habe) sind Apnoen und Sättigungsabfälle wirklich kein Zeichen der Unreife mehr. Wir würden nach anderne Ursachen suchen, wenn sich Apnoen und Sättingunsabfälle im Schlaflabor bzw. Speichermonitiring bestätigen. Solche Ursachen könnten z.B. im Bereich des Hirns, der Lungen, der Atemwege oder des Herzens liegen. Es gibt aber auch noch in diesem Alter manchmal Ausreifestörungen.


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Hey, ich kenne das, mein sohn (30 ssw) hatte das auch ganz ausgeprägt. hat noch dopram in maximaldosis zum coffeincitrat bekommen (ist sehr umstritten als medikament) - und wäre fast doch noch wieder intubiert worden. hatte auch dann nochmal cpap mit inspiratorischem peep zur atemstimulation... deswegen lag er viel, viel länger im kh als es sonst notwendig gewesen wäre. auch zu hause hatte er die medis noch, auch mit bradis/apnoen - erst so 3-4 monate nach eigentlichem termin wurde es besser. dann aber ganz schnell. und dann ging es auch mit dem auslassversuch. ich drücke euch die daumen! es ist einfach unendlich nervig - aber ihr seid bestimmt auch in spätestens 2 monaten über den berg...


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