Sehr geehrter Herr Prof. Hackelöer,
ich 35, hatte vor einigen Wochen mein Ersttrimester-Screening mit folgendem Ergebnis:
mein Hintergrundrisiko für Trisomie 21 1:280
Risiko nach Biochemie 1:86
Risiko nach US 1:1318
Gesamtrisiko 1:402
Ich habe keine invasive Diagnostik durchführen lassen. Stattdessen einen frühen FeinUS in SSW 15+6, da gab es keine Auffälligkeiten. Beim heutigen FeinUS in SSW 20+6 fand die Ärztin einen Softmarker für Trisomie21. Eine Pyelektasie links von 6 mm. Ansonsten keine Auffälligkeiten und normale zeitgerechte Entwicklung des männlichen Fötus. Trotzdem bin ich jetzt sehr verunsichert, besonders wenn ich an das Ergebnis des Ersttrimester-Screenings im "mittleren Bereich" denke.
Wie schätzen Sie das Vorhandensein dieses Softmarkers ein?
Besten Dank im voraus für Ihre Einschätzung!
Grüße
Judith 10
von
Judith 10
am 11.06.2013, 22:10
Antwort auf:
Softmarker beim FeinUS
Hallo Judith10,
eine isolierte Pyelektasie von 6mm führt normalerweise im 2.Trimenon nicht zu einer Risikoerhöhung,sondern nur nicht zu einer Erniedrigung.Bei der Beurteilung hängt alles von der Qualität des Untersuchers ab,ob er/sie wirklich befähigt ist eine spezialisierte Ultraschalldiagnostik durchzuführen.Sonst könnte leicht auch ein anderer Softmarker übersehen worden sein,der dann das Risiko deutlich erhöhen würde.
Sie müssen Ihre Ärztin fragen,wie Sie die Aussagekraft der Untersuchung selber einschätzt und was Sie raten würde.Das könnte ich nur beurteilen,wenn ich mir selbst ein Bild gemacht hätte.
Im Zweifel sollte eine 2.Meinung eingeholt werden.
Alles Gute
Prof.Hackelöer
von
Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
am 12.06.2013
Antwort auf:
Softmarker beim FeinUS
Vielen Dankf für Ihre Antwort!
gestern meinte meine Ärztin zu mir, dass sie den US trotz dieses Markers als risikomindernd für das Ergebnis 1:402 des Ersttrimester-Screenings einschätzt. Auch wenn sie mir da keine neue Prozentzahl genannt hat. Insofern vertritt sie damit ja dann eine günstigere Meinung als Sie, die das Ergebnis lediglich als nicht risikomindernd einschätzen.
Vorausgesetzt, dass meine Ärztn alles perfekt untersucht hat - davon gehe ich jetzt mal aus - schätzen Sie die Aussage meiner Ärztin als zu positiv ein?
Danke nochmals, bin momentan sehr verwirrt bezüglich der Interpretation,
viele Grüße,
Judith 10
von
Judith 10
am 12.06.2013, 15:47
Antwort auf:
Softmarker beim FeinUS
Hallo Judith 10,
Ihre Verwirrung ist verständlich,denn die Risken sind eigentlich nicht erklärbar und verständlich.Es besteht nach wie vor ein Risiko und statistisch kann jeder Marker eine Erhöhung bedeuten,aber wie stark,hängt von der Art des Markers ab.Und vergessen Sie nicht - ein Risko ist keine Diagnose! Es kommt immer darauf an,welche Sicherheit Sie persönlich brauchen.Wollen Sie ganz sicher gehen,müssen Sie immer eine Punktion machen,denn auch eine noch deutlichere Risikoverminderung ist immer noch ein Risiko! Denken Sie an Lotto,auch 1 : 16 Millionen kann zutreffen!
Ich würde zur Beruhigung immer noch eine zweite Meinung empfehlen,weil dies die Sicherheit erhöht oder zusätzliche Information liefert.
Alles Gute
Prof.Hackelöer
von
Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
am 12.06.2013
