Sehr geehrter Herr Dr. Paulus,
Ich habe seit ein paar Wochen einen Mundsoor aufgrund von einer inhalativen Cortison- Einnahme. Seit ca 2 Wochen nehme ich nun die Nystatin- Suspension ohne großen Erfolg. Ich habe sie 3-4× täglich genommen und jeweils mehrere Minuten einwirken lassen. Der einzige Effekt den ich wahrnehme ist eine Verschlechterung meiner Schwangerschaftsübelkeit. Was kann ich alternativ einnehmen und unterstützend machen? Ist eine Nutzung von Miconazol (Daktar-) Mundgel 2% in der 12. SSW erlaubt?
Vielen Dank für Ihre Antwort!
von
WVgal
am 17.07.2020, 09:07
Antwort auf:
Mundsoor- Nystatin wirkt fast nicht
Die Imidazolderivate (z. B. Clotrimazol, Miconazol) hemmen die Ergosterolbiosynthese und zerstören auf diesem Wege die Integrität der Zellwand von Pilzen.
Einige Vertreter dieser Substanzklasse werden kaum resorbiert, so dass sie nur lokal eingesetzt werden. Der erprobteste Wirkstoff aus dieser Gruppe ist Clotrimazol, das häufig zur Behandlung vaginaler Mykosen eingesetzt wird.
Neuere Imidazolderivate, die zur lokalen antimykotischen Therapie angeboten werden, haben bisher kein embryotoxisches Potential gezeigt. Eine Vielzahl klinischer Studien konnte keinen Zusammenhang zwischen der Behandlung von vulvovaginalen Mykosen mit Miconazol (z. B. Gyno Daktar) und angeborenen Anomalien herstellen (Culbertson 1974; Davis et al 1974; McNellis et al 1977; Jick et al 1981; Weisberg 1986; Rosa et al 1987). In einem großen Kollektiv von 2.092 exponierten Schwangeren wurde kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko nach Behandlung mit Miconazol registriert (Rosa 1987).
Nach Versagen von Nystatin wäre der Einsatz von Daktar® 2% Mundgel ab der 12.SSW durchaus vertretbar.
von
Dr. Wolfgang Paulus
am 17.07.2020
