Narkose beim Kaiserschnitt

Frage an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Narkose beim Kaiserschnitt

Sehr geehrter Herr Dr. Hellmeyer, Ich weis das Sie kein Narkosearzt sind, dennoch bitte ich Sie um Ihre Meinung. Ich bin 2019 an L 3/4 wegen BSV operiert worden. Es kam zu einer Druckschädigung des Nerven. Postoperativ habe ich eine vollständige Lähmung im rechten Bein erlitten. Anfang 2020 wurde erneut an dieser Stelle operiert. Seither ist die Lähmung rückläufig. Neurologisch sind noch Auffälligkeiten vorhanden. Die Ärzte möchten die Spinalanästhesie eine Etage höher bei L2/3 setzen. Ich habe neben psychischen Bedenken auch Angst, dass die Spinalanästhesie nicht wirken könnte oder sogar meinen Heilungsprozess vom Nerven stören könnte. Die Vollnarkose wurde mir versucht mit folgender Begründung auszureden: Die Einleitung erfolgt flach ohne gabe von Schmerzmittel. Erst wenn das Baby abgenabelt ist erfolgt die tiefe Narkose mit Schmerzmitteln. Es würde daher regelmäßig vorkommen das Schwangere Erinnerung an die Operation haben bzw diese bewusst unter Schmerzen wahrnehmen. Man könnte sich ja schließlich im Gegensatz zur Spinalanästehsie selbst nicht äußern bzw bemerkbar machen. Dieses Risiko müsste ich auch explizit unterschreiben. Können Sie mir zu beiden Punkten etwas sagen? Ich vertraue den getätigten Aussagen nicht so ganz. Danke. Mfg Lähne

von Cimba am 08.09.2020, 12:35

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Antwort auf: Narkose beim Kaiserschnitt

Hallo Cimba, das sehe ich komplett anders und ich würde auf jeden Fall bei Ihnen zur Vollnarkose raten, die wir ja bei jedem Notkaiserschnitt und bei jeder ausländischen Patientin, die sprachlich nicht aufklärbar ist, diese Narkoseform durchführen. Das Kind wir nicht geschädigt durch diese Narkoseform. Manchmal, wenn die Entwicklung ganz lange dauert, schläft es auch, aber ohne Gefahr. Vor 20 Jahre wurden fast alle Kaiserschnitte noch so gemacht und es hat sich an der Mütter- und Kindersterblichkeit nichts Wesentliches verändert. Also, echt kein Grund zur Sorge. Das ist Ihr Recht zu entscheiden und theoretisch werden Sie auch bei der Spinalanästhesie über eine Querschnittslähmung aufgeklärt, so dass es Ihr Recht ist, auch diese Narkoseform nicht wählen zu wollen. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 08.09.2020

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