Sehr geehrter Herr Dr.Bluni,
was halten Sie von der Geburtseinleitung mit Cytotec (Misoprostol) bei noch unreifem Befund? (MM geschlossen, Kopf noch nicht im Becken).
Bei mir soll am Dienstag (10.5.) die Geburt eingeleitet werden, da ich GDM habe.
Ich frage mich, ob die Anwendung von Cytotec im Hinblick auf die möglichen Risiken (Uterusruptur) hier angezeigt ist oder ob andere Methoden der Einleitung (Wehentropf, Prostaglandingel,Oxytocin) hier vorzuziehen sind?
LG und DANKE
Miriam
Mitglied inaktiv - 08.05.2011, 16:10
Antwort auf:
Einleitung mit Cytotec (Misoprostol)
Liebe Miriam,
1. es ist richtig, dass die Frau mit Schwangerschaftsdiabetes nicht über den Entbindungstermin gehen sollte, bzw. einleitende Maßnahmen zum Termin erforlgen sollten.
2. dieses ist bei unreifem Befund nicht mit einem Wehentropf möglich, sondern mit so genannten Prostaglandinen, die entweder in Gel- oder Tablettenform verabreicht werden.
3. der Einsatz von Misoprostol (Cytotec®) ist für die bestimmte Situationen in der Gynäkologie bekannt. Jedoch gibt es dafür nach Herstellerangaben bisher keine offizielle Zulassung.
In vielen anderen Ländern wird der positive Effekt von Misoprostol schon lange genutzt; in Deutschland ist dieses in einer sehr großen Zahl von geburtshilflichen Abteilungen der Einsatz zur Geburtseinleitung.
Eine nicht unerhebliche Rolle spielt hierbei der günstige Preis, der um ein vielfaches unter dem liegt, die die alternativen und offiziell zugelassenen Mittel zur Geburtseinleitung kosten.
Wenn diese Methode also genutzt wird, dann ist diese ein so genannter off-label-use, über den die Frau vorher durch einen Arzt aufgeklärt werden muss und bei dem sie am besten auch eine entsprechende Aufklärung unterschreiben muss.
Unter der Wahrung der entsprechenden Vorsicht und Kontraindikationen ist das Rupturrisiko nicht größer, als bei anderen Mitteln mit offizieller Zulassung.
Es gibt dazu ein Patienteninformationsblatt der Medizinischen Hochschule Hannover, dass Sie unter der Internetadresse
http://www.mh-hannover.de/fileadmin/kliniken/zentrum_frauenheilkunde/download/Cytotec_Aufkl_rung.pdf (letzter Abruf 8.5.2011) abrufen können.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 08.05.2011
