SiemagOSaft
Hallo Herr Dr. Mallmann, mir ist bewusst, dass Sie mir die anstehende Entscheidung nicht abnehmen können. Da aber mein langjähriger Frauenarzt seit heute nicht mehr zur Verfügung steht (Ruhestand), wäre ich für Ihre ärztliche Einschätzung sehr dankbar. Ich bin heute bei 39+3 (Erstgebärende), hinter mir liegt eine bisher vollkommen komplikationslose Schwangerschaft. Ich bin sehr fit, kann z.B. noch ohne Probleme die 7 km zum Arzt und zurück radeln, der Bauch wirkt nicht sehr groß, was wohl auch daran liegt, dass ich als große Person (1,81m) einen recht langen Oberkörper habe. Folgende Gewichtsschätzungen des Kindes gab es in jüngerer Vergangenheit: 4.6. - 3,5 kg 18.6. - 3,8 kg 25.6. - 4,5 kg. Daraufhin hat mich mein FA (sozusagen als letzte Amtshandlung) ans KH zur Geburtsbesprechung überwiesen, auf der Überweisung steht „fetale Makrosomie, ggf. Einleitung“. Die heutige Untersuchung im Krankenhaus kommt zu dem Schätzwert 4,0 bis ca. 4,2 kg. Der untersuchende Arzt sagte, man könne wohl einleiten, das Kind sei ja fertig, aus gynäkologischer Sicht sei ein „gesundes Kind an der Luft“ wichtiger als das Wehen natürlich losgingen. Dringend sei es aber nicht. Das Risiko einer Schulterdystokie mit wirklich schweren Folgen gab er mit 0,1 % an. Nun sind wir etwas ratlos. Wäre auch die heutige Messung zu einem Ergebnis um die 4,5 kg gelangt, wäre unsere Entscheidung (Einleitung heute) klar gewesen, so überblicken wir das Für und Wider nicht so richtig. Im Moment tendieren wir einerseits dazu, den ET noch abzuwarten. Andererseits ist klar, dass das Kind mit jedem Tag wächst und die Geburt dadurch nicht einfacher wird. Auch weiß ich natürlich, dass sich eine Einleitung über ein paar Tage ziehen kann. Und: Sowohl ich als auch mein Partner (auch er ist groß) waren bei der Geburt groß und er auch recht schwer, auch das spräche vielleicht dafür, nicht länger abzuwarten. Eingeleitet werden würde wohl zunächst am Abend unserer Wahl mit einem Ballonkatheter, sodann Gel, da ich sehr ungern eine Tablette mit Misoprostol nehmen möchte. Meine Hebamme gab nun zu bedenken, so fit, fröhlich (also nicht mental erschöpft) und beweglich, wie ich noch sei und so wohl ich mich noch in meiner Haut fühlte, sei die einzige Indikation für eine Einleitung, dass wir ein großes Kind, erwarteten, von dem wir aber nicht wüssten, wie groß es nun wirklich sei (Stichwort Messfehler). In dem Gespräch mit ihr hatte ich den Eindruck, zumindest bis zum ET Abwarten sei klug. Nun, nach so viel Hin- und Her-Überlegen und nicht recht weiterkommen wäre ich sehr froh, Ihre Meinung zu erfahren. Vielleicht haben Sie ja auch noch Aspekte parat, die ich noch nicht bedacht habe. Ganz herzlichen Dank! Deine Schwangerschaftswoche: 40
Entschuldigen Sie, wenn ich Ihnen zwei Fragen stelle, bevor ich antworte. Ist das Ihre erste Geburt? Wie alt sind Sie? Gruß Dr. Mallmann
SiemagOSaft
Sehr gern: Ich bin im Januar 34 geworden und es ist meine erste Schwangerschaft. Vielen Dank und herzliche Grüße
Es ist richtig, und ich habe es recht häufig erlebt, dass es zu Fehlschätzungen beim kindlichem Gewicht kommt. Auch die Größe des Bauchs sollte abschätzt werden. Da es die erste Geburt ist, würde man eher zu einer Einleitung raten. Es ist eine Frage der Erfahrung des Ultraschallers. Vielleicht können Sie das Gewicht ja noch einmal in einer Praxis oder Klinik für Pränatalmedizin bestimmen lassen. Alles Gute !! Gruß Dr. Mallmann
Ähnliche Fragen
Guten Tag Dr. Bluni, würde mal gerne Ihre geschätzte Meinung zu folgendem Befund hören. ET 19. Okt. / meine Größe 1,63 cm / Normalgewicht 55 kg / Zunahme mit Wasser ca. 15 kg / geschätztes Gewicht 3960 g / KU ca. 36 cm / Größe ca. 54 cm / Köpfchen steht lt. US an meinen Knochen an und kann unter Umständen nicht ins Becken (ev. zu groß) / MM gesc ...
Hallo, vielen Dank, dass Sie sich die Zeit nehmen Fragen zu beantworten. Ich bin aktuell aus einem Blasto-Transfer im Kryozyklus schwanger (heute 41+0). Das Schwangerschaftsalter ist daher gesichert. Insgesamt habe ich schon 3 Kinder (Geburt 2014, 2016, 2018). Bislang wurde ich bei ET + 10 immer eingeleitet, weil ich leider nie spontane Weh ...
Hallo Dr. Karle. Ich war heute im Krankenhaus zur Anmeldung der Geburt. Ich hab vergessen eine Frage zu stellen. Und zwar ab wann man die Geburt einleiten kann? Hintergrund ist gewicht und größe des Kindes. Es handele sich um makrosomie. Ich bin 34+0 und die Messungen entsprechen 37+2. Mein behandelnder Arzt soll in einer Woche schauen, ob d ...
Hallo Herr Dr. Karle, meine Frauenärztin hat mir (42 Jahre, SSW 31+5, bislang völlig komplikationslose Schwangerschaft, mein 2. Kind) sehr eindringlich empfohlen, die Geburt 1 Woche vor ET einleiten zu lassen. Ihre Aussage war, dass ich aufgrund meines Alters und meiner leichten Schwangerschaftsdiabetes rein statistisch ein stark erhöhtes Risiko f ...
Lieber Herr Dr. Karle, ich bin zum ersten Mal schwanger und nun 6 Tage über dem ET. Es liegt komplette Geburtsunreife vor (Gebärmutterhals noch ca. 3cm lang, keine Wehen, Kopf liegt noch nicht im Becken). Das Krankenhaus sagte mir gestern, dass sie jederzeit nach meinem Wunsch einleiten, spätestens aber ab Freitag (ET +10) starten würden. Sie wü ...
Guten Morgen Herr Dr. Karle, unser Kind wurde in SSW 37 auf 3570g/ KU 34-35 mit langen Beinen gemessen. (Ich + mein Mann waren 2900+3200 schwer, es liegt kein S Diabetes vor) Es wurde daher von der Geburtsklinik der Verdacht auf Makrosomie gestellt. Mein FA ist nicht der Meinung, lt ihm "nur" ein etwas überdurchschnittlich großes Kind, ebenfall ...
Guten Tag Herr Dr. Karle, ich werde diese Woche noch eingeleitet, wegen V. a. Makrosomie. Der Arzt hat bereits erklärt, dass die Einleitung direkt mit Angusta Tabletten gestartet wird. Mich interessiert jetzt sehr, ob das Medikament dem Baby (großen) Schaden zufügen kann? Ich weiß, dass über das CTG viel auf das Kind geschaut wird, habe aber ...
Lieber Dr. Kahle, ich bin 43 Jahre alt, in der 35. SSW, habe eine Singuläre Nabelschnuraterie und einen Magenbypass (OP 2020). Das Baby ist gut versorgt, jedoch ziemlich zart (Messung 33. SSW: 1800 g und 42 cm), so dass dies kontrolliert wird. Mir wurde auf Nachfrage gesagt, dass es sein könnte, dass das Baby früher geholt werden muss, sollte di ...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, als stille Mitleserin hätte ich es fast bis zum Ende der Schwangerschaft geschafft, nun habe ich doch eine Frage, die mich sehr umtreibt und mir Sorgen bereitet. Heute bin ich bei 37+1 und war eben bei der Geburtsanmeldung/-planung in der Klinik. Dies fand inkl. Arztgespräch statt, nachdem ich mich bereits vor 2 ...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, ich bin fast 40 Jahre alt und erwarte unser 3. Kind. Mit Blick auf das Alter empfahl man mir eine Einleitung bei 39+0, weil angabegemäß das Risiko von fetalen Verlusten ab der 40. SSW ohne Möglichkeit das bei Vorsorgeuntersuchungen sicher zu erkennen, ab einem Alter der Mutter von 40 Jahren signifikant ansteigt. ...