Annamaria3011
Guten Morgen Hr Prof. Hackelöer! Ich habe meinen Befund vom Combined test erhalten, wo jetzt die Biochemie auffällig ist in Bezug auf das Freie Beta HCG: Maternale Charakteristika: Maternales Alter 25 Jahre. Ethnische Herkunft: Weiß. Parität (Schwangerschaft nach der 23. Woche): = 0. Vorherige Outcomes: >= 37 W 1. Aktuelles maternales Gewicht 61,0 kg. Maternale Größe 158,0 cm. Zigarettenkonsum (in dieser Schw.): Nichtraucherin. Diabetes mellitus: kein Diabetes. Hypertonus: nein. Systemischer lupus erythematodes: nein. Antiphospholipid Syndrom: nein. Vorherige Schwangerschaft mit Präeklampsie: nein. Vorherige Schwangerschaft mit SGA: nein. Familienanamnese bzgl. PE (Mutter): nein. Konzeption: IVF. Ovulation nach Stimulation: ja Ultraschallbefund: Untersuchungsmethode: Transabdominalsonographie. Untersuchungsbedingungen: ausreichend. Einlingsschwangerschaft. Fetale Biometrie: (dargestellt zum normalen Mittelwert und 5./95. Perzentile) Herzaktion positiv, Frequenz 159 spm Scheitelsteiẞlänge (SSL) 58,1 mm Nackentransparenz (NT) 1,40 mm Biparietaler Durchmesser (BPD) 17,5 mm Nasenbein darstellbar Sonoanatomie: Schädel gesehen, Herz 4-Kammerblick gesehen, Wirbelsäule sonographisch normal, Abdomen sonographisch normal, Magen darstellbar, Blase darstellbar, obere Extremitäten darstellbar, untere Extremitäten darstellbar. Zusätzliche Marker zur Risikobewertung: Nasenbein darstellbar. Chorion frondosum: Vorderwand links, Plazentastruktur: unauffällig. Fruchtwasser: unauffällig. Nabelschnur: 3 Gefäße. Die Patientin ist darüber aufgeklärt, dass der vollständige Ausschluss genetisch und nicht- genetisch bedingter Fehlbildungen oder Entwicklungsstörungen durch eine Ultraschalluntersuchung nicht möglich ist. Doppler maternaler Gefäße: A. uterina links: PI 2,02 RI 0,80 kein notching A. uterina rechts: PI 2,89 RI 0,92 angedeutetes notching Maternale Serumbiochemie: Abnahmedatum 28.05.2024 (12W + 1T). Analyse durchgeführt mit Elecsys (Roche). Freies beta hCG: 8,900 IU/I entspricht 0,2197 MOM. PAPP-A: 2,910 IU/I entspricht 1,0144 MOM. PIGF: 32,700 pg/ml entspricht 0,6998 MOM. Risiko für Trisomien im 1.Trimenon: Trisomie 21 Trisomie 18 Trisomie 13 Hintergrundrisiko: 1: 934 1: 2216 1:6970 Adjustiertes Risiko: 18670 1: 10050 < 1: 20000 auch ein Risiko für Präeklampsie ist hoch und daher wurde TASS 150 1 x täglich verordnet durch das Grenzwertige HCG wurde mir nun eine Fruchtwasserpunktion nahegelegt um selten genetische Erkrankungen auszuschließen. Ist das sinnvoll "nur" wegen eines etwas grenzwertigen Blutwertes sofort diese Untersuchung durchzuführen? Ultraschall war komplett unnauffälig und Baby ist zeitgerecht entwickelt. Der HCG Wert war damals bei meinem ersten Sohn bei 11,2 IU/I falls das auch relevant ist. Vielen Dank für Ihre Meinung! Mit lieben Grüßen Anna
Hallo Anna, der Combined-Test ist sicher nicht mehr zeitgemäß um Entscheidungen zu treffen.Ich habe noch nie wegen eines grenzwertigen HCG Wertes eine Amniozentese machen lassen,wenn keine weiteren Auffälligkeiten vorlagen.Dafür ist der Streubereich viel zu groß. Warum machen Sie keinen NIPT?Dann haben Sie Sicherheit und in der 21.Woche eine Organdiagnostik bei einem guten Pränatalmediziner. Alles Gute Prof. Hackelöer
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