gartenfan_2007
Sehr geehrter Dr. Kissler, Zur Vorgeschichte: Geburt einer Tochter nach 1. ICSI-Versuch 2008 Nach zwei vergeblichen Icsi-Versuchen (1. Nullbefruchtung, 2. 2 A-Embryonen) hatte die dritte Icsi-Behandlung (3 C-Embryonen) zu einer Zwillingsschwangerschaft geführt. Der erste Zwilling ist in der 7. SSW stehen geblieben, der zweite entwickelte sich altersgemäß. Regelmäßiger Herzschlag konnte nachgewiesen werden. Auch die HCG-Werte stiegen zufriedenstellend an. Bei 10+2 konnten jedoch keine Herztöne mehr festgestellt werden und auch der HCG-Wert begann zu fallen. Nun meine Frage: Ist dies Ihrer Einschätzung nach positiv zu sehen (es hat ja schließlich geklappt) oder lassen sich aufgrund dieses Verlaufs Rückschlüsse generell auf die gebildeten Eizellen/Erfolgschancen ziehen? Mein FA äußerte sich äußert vage ("Das regelt die Natur"). Aber da wir ja die nächsten Versuche komplett selbst bezahlen müssen und die "40" auch näher rückt, ist das für uns natürlich schon von Bedeutung. Gibt es hierzu Untersuchungsmöglichkeiten? Wie hoch ist die Wiederholungsgefahr einer Missed Abortion bei Icsi-Patienten? Kann das zu frühe Absetzen des Progesterons (9. SSW) zur Fehlgeburt führen? Kann es sinnvoll sein, statt auf frisches Sperma auf tiefgefrorenes zurückzugreifen (welches aus 2007 stammt; mein Mann ist Jahrgang 1969; stark eingeschränktes Spermiogramm)? Stimmt die Mundart, dass eine Schwangerschaft wahrscheinlicher ist, wenn man "gleich weitermacht"? Aufgrund meines Alters (39) besteht die Aussage, dass eine Stimulation stets nur 3-5 reife Eizellen bewirken könne. Ich habe im Internet von einem DHEA-Verfahren gelesen, das sowohl mehr als auch bessere Eizellen bewirken soll. Welchen Kenntnisstand haben Sie hinsichtlich Erfolgsaussichten, Kosten und Risiken? Mein FA wollte da noch nicht richtig dran, da ja noch Eizellen gebildet werden. Herzlichen Dank für Ihre Bemühungen.
Das sind gleich eine Menge Fragen, die Sie am besten mit Ihrem im IVF-Zentrum behandelnden Arzt besprechen. Nur soviel im Vorfeld. Insgesamt verliefen Ihre Behandlungen recht erfolgreich. Auch den Eintritt der letzten SS (Zwillinge) muss man als Erfolg werten und Ihnen zum Weitermachen raten. Ein Absetzen des Progesterons in SS-Woche 9 verursacht m.E. keinen Abort des zweiten Zwillings. Ich würde empfehlen, für die nächste ICSI wieder frischen Samen zu verwenden, es sei denn, die damals eingefrorenen Proben sind qualitativ viel besser als die jetzigen. Ich würde Ihnen im nächsten Versuch eine verlängerte Embryokultur bis zum 5. Tag nach Eizellentnahme empfehlen, da man beobachtet, dass die gut entwickelten Blastozysten nicht nur eine erhöhte SS-Chance bieten sondern auch eine niedrigere Abortrate. DHEA würde ich erst als letzte Massnahme ergreifen, wenn Ihre Zellen es gar nicht bis zum ET schaffen. So, jetzt haben Sie einiges erfahren, für die Feinabstimmung müssten Sie sich an Ihren Arzt halten. Viele Erfolg
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