Frage im Expertenforum Kinderwunsch an PD Dr. med. Stefan Kissler:

Missed abortions nach ICSI

Frage: Missed abortions nach ICSI

gartenfan_2007

Beitrag melden

Sehr geehrter Dr. Kissler, Zur Vorgeschichte: Geburt einer Tochter nach 1. ICSI-Versuch 2008 Nach zwei vergeblichen Icsi-Versuchen (1. Nullbefruchtung, 2. 2 A-Embryonen) hatte die dritte Icsi-Behandlung (3 C-Embryonen) zu einer Zwillingsschwangerschaft geführt. Der erste Zwilling ist in der 7. SSW stehen geblieben, der zweite entwickelte sich altersgemäß. Regelmäßiger Herzschlag konnte nachgewiesen werden. Auch die HCG-Werte stiegen zufriedenstellend an. Bei 10+2 konnten jedoch keine Herztöne mehr festgestellt werden und auch der HCG-Wert begann zu fallen. Nun meine Frage: Ist dies Ihrer Einschätzung nach positiv zu sehen (es hat ja schließlich geklappt) oder lassen sich aufgrund dieses Verlaufs Rückschlüsse generell auf die gebildeten Eizellen/Erfolgschancen ziehen? Mein FA äußerte sich äußert vage ("Das regelt die Natur"). Aber da wir ja die nächsten Versuche komplett selbst bezahlen müssen und die "40" auch näher rückt, ist das für uns natürlich schon von Bedeutung. Gibt es hierzu Untersuchungsmöglichkeiten? Wie hoch ist die Wiederholungsgefahr einer Missed Abortion bei Icsi-Patienten? Kann das zu frühe Absetzen des Progesterons (9. SSW) zur Fehlgeburt führen? Kann es sinnvoll sein, statt auf frisches Sperma auf tiefgefrorenes zurückzugreifen (welches aus 2007 stammt; mein Mann ist Jahrgang 1969; stark eingeschränktes Spermiogramm)? Stimmt die Mundart, dass eine Schwangerschaft wahrscheinlicher ist, wenn man "gleich weitermacht"? Aufgrund meines Alters (39) besteht die Aussage, dass eine Stimulation stets nur 3-5 reife Eizellen bewirken könne. Ich habe im Internet von einem DHEA-Verfahren gelesen, das sowohl mehr als auch bessere Eizellen bewirken soll. Welchen Kenntnisstand haben Sie hinsichtlich Erfolgsaussichten, Kosten und Risiken? Mein FA wollte da noch nicht richtig dran, da ja noch Eizellen gebildet werden. Herzlichen Dank für Ihre Bemühungen.


Dr. Stefan Kissler

Dr. Stefan Kissler

Beitrag melden

Das sind gleich eine Menge Fragen, die Sie am besten mit Ihrem im IVF-Zentrum behandelnden Arzt besprechen. Nur soviel im Vorfeld. Insgesamt verliefen Ihre Behandlungen recht erfolgreich. Auch den Eintritt der letzten SS (Zwillinge) muss man als Erfolg werten und Ihnen zum Weitermachen raten. Ein Absetzen des Progesterons in SS-Woche 9 verursacht m.E. keinen Abort des zweiten Zwillings. Ich würde empfehlen, für die nächste ICSI wieder frischen Samen zu verwenden, es sei denn, die damals eingefrorenen Proben sind qualitativ viel besser als die jetzigen. Ich würde Ihnen im nächsten Versuch eine verlängerte Embryokultur bis zum 5. Tag nach Eizellentnahme empfehlen, da man beobachtet, dass die gut entwickelten Blastozysten nicht nur eine erhöhte SS-Chance bieten sondern auch eine niedrigere Abortrate. DHEA würde ich erst als letzte Massnahme ergreifen, wenn Ihre Zellen es gar nicht bis zum ET schaffen. So, jetzt haben Sie einiges erfahren, für die Feinabstimmung müssten Sie sich an Ihren Arzt halten. Viele Erfolg


Bei individuellen Markenempfehlungen von Expert:Innen handelt es sich nicht um finanzierte Werbung, sondern ausschließlich um die jeweilige Empfehlung des Experten/der Expertin. Selbstverständlich stehen weitere Marken anderer Hersteller zur Auswahl.

Ähnliche Fragen

Guten Tag Herr Dr. Emig, Leider hat sich das Ergebnis der ersten ICSI wiederholt. Bei unserer ersten ICSI im Januar haben wir 9 Eizellen gewonnen, wovon sich 6 befruchten ließen. Ab Tag 3 hat leider keine Entwicklung mehr stattgefunden, sodass wir nicht bis zum Transfer kamen. Das selbe ist nun auch bei der letzten Icsi im Mai passiert. 10 Eize ...

Lieber Herr Doktor Moltrecht, nach ein paar ICSI naturelle ohne Hormone würden wir jetzt gerne eine Art Mini-ICSI wagen. Wir wünschen uns so 2-6 Eizellen.  Ich bin 38 mit einem Amh von 1,4 und Tag 3 Fsh 10 (vor einem halben Jahr). Welche Medikation würde hier für 2-6 Eizellen sinnvoll sein? Vielen Dank und viele Grüße 

Hallo Herr Dr. Gagsteiger,  wir sind kurz vor unserer ersten ICSI.  Laut unserer Kiwu Ärztin bin ich aufgrund meiner Adenomyose und Endometriose (saniert im Februar 2025) eine Kandidatin für das lange Protokoll also mit Downregulierung ab dem 18.ZT. Wie sind ihrer Erfahrungen mit Adenomyose und langes Protokoll? Ich habe immer regelmäßige ...

Guten Tag. Mein Mann (35) und ich versuchen seit 1 Jahr auf natürlichem Weg schwanger zu werden. Mein Mann hat 2 SGs, das letzte ist vom März 25 und hat folgende Parameter: Volumen: 2,4 ml pH: 7,4 Viskosität: normal Verflüssigung: vollständig Mikroskopische Beurteilung: Spermatozoen-Konzentration: 16,6 Mio./ml Gesamt-Spermatoz ...

Guten Tag. Mein Mann (35) und ich versuchen seit 1 Jahr auf natürlichem Weg schwanger zu werden. Mein Mann hat 2 SGs, das letzte ist vom März 25 und hat folgende Parameter: Volumen: 2,4 ml pH: 7,4 Viskosität: normal Verflüssigung: vollständig Mikroskopische Beurteilung: Spermatozoen-Konzentration: 16,6 Mio./ml Gesamt-Spermatozoenanzahl: ...

Hallo Dr. Mein Mann und ich befinden uns gerade in unseren ersten ICSI. Aufgrund von pcos und asthenoteratozoospermie hat es bei uns nicht auf normalen Wege geklappt.. Ich habe 12 Tage mit Luveris, Ganiran und Rekovelle stimuliert und wir hatten am Montag, den 11.8 Punktion und 4 von 4 Eizellen wurden befruchtet. Heute war der Transfer und von ...

Sehr geehrter Herr Gagsteiger, wir haben gerade unseren ersten ICSI-Versuch hinter uns. Es wurden frische Spermien verwendet, allerdings war die Qualität so schlecht, dass mein Mann (29) vor Ort nochmal abgeben musste. Am Ende konnten zwar 3 Eizellen für die ICSI vorbereitet werden – aber leider kam es zu keiner Befruchtung. Die Werte des le ...

Sehr geehrter Prof. Dr. Dorn, ich hätte gerne Ihre Einschätzung zu meiner Situation: 1. ICSI: 5 Eizellen punktiert, 3 befruchtet, 1 Embryo zum Transfer → leider Abort in der 5. SSW. 2. ICSI: Im Ultraschall 2 Follikel sichtbar, bei der Punktion jedoch keine Eizellen auffindbar. 3. ICSI: Steht nun bevor, aktuell sind wieder 2 Follikel im ...

Sehr geehrter Herr Dr. Emig,  mein Mann ist an Borreliose erkrankt und soll ab sofort für 20 Tage das Antibiotikum Doxycyclin nehmen. In meinem nächsten Zyklus, der in ca. 12 Tagen beginnt, wollten wir aber mit der vierten Stimulation und ICSI beginnen. Ich bin inzwischen 43 und es wäre auch deswegen sehr frustrierend, die Behandlung um drei Mo ...

Guten Tag! Ich bin nun nach 2x ICSI mit 3x Kryotransfer schwanger :) Ich nehme die Medikamente Cyclogest (1-0-1) und Estrofem (1-1-1) und hätte sie vorgestern nach einem genauen 6tätigen Plan ausschleichen sollen. Also mit Ende der 8. SSW. Jetzt hab ich erst bemerkt, dass ich 1 Tag zu lange die normale Dosis eingenommen habe. Ist das schlimm?? Ic ...