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Lieber Herr Dr. Jorch Wie kommt es, dass beispielsweise ein Frühchen in der 32. SSW einen Apgar von 9/9/10 haben kann? Wir der Apgar bei Frühchen relativ zur Tatsache, dass es Frühchen ist, angegeben oder genauso wie bei allen Babys? Mein Sohn, Termingeburt und völlig gesund, hatte einen Apgar von 9/10/10. Jenes Baby, das ich oben erwähnte, musste aber noch in den Brutkasten. Wie gibt es das?
Der APGAR ist eigentlich für reife Neugeborene als Mittel der Blickdiagnostik für die Einschätzung des akuten Handlungsbedarfs entwickelt worden. Es werden jeweils 0,1 oder 2 Punkte für die 5 Bewertungssymptome Hautfarbe, Atmung, Herzschlag, Muskelspannung und Bewegungsverhalten vergeben, also irgendeine Summenpunktzahl von 0(= klinisch tot) bis 10 (= ganz vital). Bei Apgar 0-3 kommen Maßnahmen wie Intubation und Herzmassage in Frage, bei Apgar 4-7 Sauerstoffgabe, Maskenbeatmung und Absaugen und bei Apgar 8-10 in der Regel nur Beobachtung. Frühgeborene haben schon aufgrund ihrer Frühgeburtlichkeit eine niedrigere Muskelspannung und zeigen häufig auch spärlichere Bewegungen und eine schwächere Atmung, so dass ein Apgar von 7 schon praktisch optimal ist. Leider wird der Apgar als "Sauerstoffmangelindex" mißbraucht, obwohl Sauerstoffmangel bei der Geburt nur eine der möglichen Ursachen für einen niedrigen Apgar ist. Von daher hat der Geburtshelfer das Interesse, den Wert nach 1 min möglichst hoch zu haben und der Neonatologe den Ehrgeiz, die Apgar-Werte nach 5 und 10 min (gewissermaßen als Maß für den Effekt seiner Maßnahmen)möglichst hoch anzusetzen. Da der Apgar als ungenaues Schätzmaß immer einen Spielraum von 3 Punkten hat (d.h. es kann sein, dass der eine Arzt 3 Punkt mehr oder weniger als ein anderer für das gleiche Kind vergibt), entstehen viele Diskussionen um den Apgar und es wird ihm eine Bedeutung zugemessen, die ihm nicht zusteht. Wenn einem Frühchen 9/9/10 zugestanden werden, will der Arzt damit im Grunde genommen wohl nur sagen, dass das Kind - unter Berücksichtigung seiner Frühgeburtlichkeit - in einem sehr guten Zustande war. Für die Prognose ist es vollkommen egal, ob der Apgar 6,7,8,9 oder 10 war.
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Mein Sohn geb 28SSW hat auch 9/1o als Apgartest auch gehabt. Julia
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Hallo Ich wollte aber eigentlich, dass Dr. Jorch antwortet, denn genau das, was du schreibst, kommt mir seltsam vor. Wie ist das moeglich, wenn ein Baby zu diesem Zeitpunkt nicht ohne medizinische Hilfe leben kann. Nichts fuer ungut, aber solche Postings wollte ich genau nicht.
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Sorry das ich schreibe es gibt Kinder die ohne med Hilfe überleben können auch bei einer frühen Geburt mein Sohn musste nur zunehmen . Julia
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Sorry, aber ich finde dein Verhalten hier nicht gerade super. Hier darf jeder Antworten. Meine Kleine kam in der 32 Woche und hatte auch einen Apgarwert 9/10/10. Das ist eine Momentaufnahme vom Baby. Wie ist die Haut, kann es atmen....
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hallo, meine wiederum geb. 31+5 hatte einen apgar von 1/7/8 und da stimmt die sache wie der prof.dr.jorch die beantwortet hat. unsere hatte nabelschnur doppelt rum und keinen eigenen kreislauf mehr, sie wurde nur mit dem blasebalg paar mal angepustet und fuhr im inku ohne sauerstoff auf die neo. wurde nach 11 stunden wehen per not sectio entbunden. sie hatte 1465g und 38cm. brauchte danach keinerlei beatmung oder ähnliches einfach nur zunehmen. und trotzdem bekam sie so einen schlechten apgar denn ihr ging es schlecht. heute knapp unkorregiert 14 monate und fit ohne ende. 80cm 10500g. meine große 34ssw hatte apgar von 8/10/10 in anderem kh. 2070g und 46cm. bitte nicht wegen so sachen zanken. die ärzte sagen doch selber das jeder anders punkte vergibt. emily.
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