Thrombozyten Werte / Kaiserschnitt

Question

Hallo Herr dr bluni Am kommenden Donnerstag steht mein Kaiserschnitt an . Jetzt wurde Anfang der Woche wiederholt ( war im Januar bei einem Infekt auch schon einmal der fall ) erniedrigte thrombos festgestellt ( sind nach abheilung wieder angestiegen wenn aber nach wie vor nur 148000 )heute hatte ich mein Anästhesie Gespräch plus thrombos Kontrolle, hellp wurde ausgeschlossen , ich leide aktuell an einem grippalen Infekt ink nasennebenhöhlen entzündung , leicht erhöhte Temperatur , thrombos bei 123000 nur noch . Werde mit cefuroxim behandelt . Jetzt zu meiner frage , die Narkose ärzte meinten heute das ich mind nen thrombo Wert von 120000 haben müsste damit sie eine spinale durchführen , das lese ich überall anders heraus ??!! man sagte das es sein könne das ich eine Vollnarkose im fall der fälle bekommen müsste ? Damit geh ich nicht ganz konform . Kann nicht schon allein das Antibiotikum was ich aktuell nehme die thrombos noch einmal verschlechtern ? Wie schnell erneuern sich thrombos ? Am Tag des ks wird eine erneute Kontrolle der thrombos durchgeführt , im Internet finde ich Angaben das der Wert mind. 80000 sein muss , warum tätigt mein Krankenhaus solche Aussagen ? Was mache ich dann , Sachen nehmen und in ein anderes Krankenhaus ? Ist es wirklich so gefährlich ?! Bin sehr verunsichert , da ich eigentlich keine Vollnarkose haben möchte .

von tizi1978 am 06.03.2015, 21:35

Beitrag melden

Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, 1. es gibt für einen Abfall der Thrombozyten in der Schwangerschaft diverse Gründe. Wenn in der Frauenklinik ein HELLP-Syndrom ausgeschlossen werden kann, so kann es zu einer isolierten Thrombozytopenie kommen, die u.a. immunbedingt sein kann, manchmal aber auch keine Gründe haben muss. Bei deutlich erniedrigten Werten werden wir immer auch empfehlen, die Thrombozyten über ein so genannte Thrombexaktröhrchen abzunehmen, da darüber eine noch genauere Bestimmung möglich ist (Kontrolle der Thrombozyten im Citrat-Blut). 2. der Abfall der Thrombozyten kann ein erhöhtes Blutungsrisiko bedeuten und für den Anästhesisten die Konsequenz haben, auf eine PDA zu verzichten. Jedoch ist aus meiner klinischen Erfahrung heraus der Grenzwert für eine Spinalanästhesie etwa bei 50.000 und für die PDA zwischen 80-100.000. Allerdings gibt es hier unterschiedliche Grenzwerte, die herangezogen werden. Liebe Grüße VB

tizi1978 · Answer

Danke für die Info ! bei meinem letzten grippalen Infekt ist der Abfall auch gewesen , sogar auf 80.000 sind aber schnell wieder auf 148000 gestiegen . Ich hoffe das sie sich bis nächste Woche noch erholen . Tja es wird ja definitiv eine spinale gelegt , ich verstehe ehrlich gesagt nicht warum nur bis zu einem Wert von 120.000 . Kann man im fall der Fälle sich dann an eine andere Klinik problemlos wenden ? Ich meine ich möchte selber ja auch kein Risiko eingehen aber wenn andere bis 50.000 legen finde ich de Toleranz zu 120000 etwas zu hoch . Lg