Geburtsmodus von Zwillingen

"Ob man seine Kinder vaginal oder per Kaiserschnitt zur Welt gebracht hat, entscheidet sicher nicht darüber, ob man eine gute Mutter ist", ist sich Alexandra Jäger sicher. Die Fünffachmama hat Zwillinge bekommen und gemeinsam mit den erfahrensten Geburtskliniken Deutschlands extrakind, das Kompetenzzentrum für Zwillings- und Drillingseltern gegründet.

Zwillinge zu erwarten, bringt Eltern in eine ganz besondere Situation: Der doppelte Kindersegen erfordert spezielle Vorbereitungen. Aber eines ist wie bei einer Schwangerschaft von einem Baby: "Eine Zwillingsschwangerschaft stellt keine alleinige Indikation für einen Kaiserschnitt dar", erklärt Alexandra Jäger, der dies ein Herzensthema ist.

Kaiserschnitt - kein grundsätzlicher Vorteil für Zwillinge

Der Kaiserschnitt biete weder für die Zwillingsschwangere noch für die Kinder per sé Vorteile, so die Expertin, die bei Rund ums Baby mit ihrem Team aus mehrlingserfahrenen Medizinern, Hebammen und Stillberaterinnen in ihrem Expertenforum für alle Fragen zu Zwillingen und Drillingen zur Verfügung steht. "Für die Mutter ist es eine große Operation am offenen Bauch mit einem 10 cm-Schnitt und auch wenn alle anderen Eingriffe heutzutage minimal-invasiv gemacht werden, ist das bei einer Bauchgeburt nicht möglich", so Jäger, die sich auf dieses Thema spezialisiert hat, seit ihre beiden Jungen 2019 das Licht der Welt erblickten.

Sie plädiert leidenschaftlich dafür, dass die Mediziner und Eltern gemeinsam auf Basis einer individuellen Betrachtung mit viel Ruhe und Vorlauf über den Geburtsmodus entscheiden. Nur bei mono-mono Zwillingen sei eine vaginale Geburt von Vornherein ausgeschlossen, da die Kinder sich eine Plazenta und eine Fruchtblase teilen, erklärt Jäger. Bei allen anderen Zwillingen stelle die vaginale Geburt keine grundsätzliche Gefahr dar, dazu gebe es unzählige Studien. Aber eben dies werde vielen werdenden Zwillingseltern suggeriert und infolgedessen zu einem geplanten Kaiserschnitt geraten - der in vielen Fällen gar nicht unbedingt nötig sei, betont Alexandra Jäger. Selbst Drillinge müssten nicht zwingend per Bauchgeburt geholt werden, sondern können - sofern alle Voraussetzungen stimmen - in einigen spezialisierten Kliniken per natürlicher Geburt geboren werden, berichtet die Zwillingsexpertin.

Geburtsklinik mit Erfahrung bei Zwillingsgeburten auswählen

"Ganz wichtig! Der erste Zwilling sollte möglichst mit dem Kopf unten liegen. Die Lage des zweiten Zwillings ist dagegen völlig unerheblich", erläutert die extrakind-Gründerin. Ob sein Kopf nach unten zeige oder nicht, spiele keine Rolle. "Das sagt die Leitlinie und darüber müssen Zwillingseltern aufgeklärt werden", fordert die Fachfrau.

Sie sollten mit den Menschen sprechen, die auch bei der Geburt helfen und sie hier begleiten, rät Alexandra Jäger werdenden Zwillingseltern. Am besten wenden sie sich an eine Klinik, die erfahren ist mit Zwillingsgeburten. Ein Krankenhaus mit 10 bis 15 Zwillingsgeburten pro Jahr ist nicht erfahren, ein Haus mit 50 bis 150 Zwillingsgeburten pro Jahr könne man als erfahren bezeichnen, die Geburtshelfer wissen, was sie tun, führt Jäger als Beispiel an.

Herztöne des zweiten Babys gehen immer runter

Insgesamt spiele die eigene Motivation eine riesige Rolle und eine Geburt sei nie wie die andere, sagt Jäger, die alle ihre fünf Kinder auf natürlichem Weg geboren hat, aus eigener Erfahrung. Die 42-Jährige hatte sich bei ihren Zwillingen bis in die 37. Schwangerschaftswoche gekämpft, musste die letzten zehn Wochen stationär in der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) überwacht werden. Dann bei 36+4 SSW wurde die Geburt früh 8 Uhr eingeleitet und es klappte: Am Nachmittag innerhalb einer halben Stunde nach dem Platzen der Fruchtblase wurde zuerst Hannes mit 48 cm und 3.300 g geboren - und Alexandra war überglücklich.

Ihrem Mann ging es aber ganz anders: Denn das CTG piepte, die Herztöne des zweiten Babys gingen runter. "Das ist immer so, erfahrene Kliniken wissen das", erklärt Alexandra Jäger. Man müsse es den Eltern sagen und Aufklärungsarbeit leisten, dann wäre es einfacher für den Partner, die Ruhe zu bewahren und Panik zu vermeiden. Drei Minuten später war dann Aufatmen angesagt, Vincent kam mit 48 cm und 2.990 g auf die Welt. Eine Zwillings- oder gar Drillingsgeburt sei eine logistische Hochleistung des Kreißsaal-Teams, betont Jäger, die bei ihrer Zwillingsgeburt keinerlei Geburtsverletzungen davon getragen hat. Für die Eltern ist solch eine Geburt nur langsam zu begreifen, das Herz sei gleich voll da, aber der Kopf komme nicht hinterher, beschreibt sie die Ausnhamesituation.

Kaiserschnitt oder nicht: Entscheidung nicht auf die leichte Schulter nehmen

Alexandra Jäger wünscht sich, dass Eltern zu nichts gedrängt werden und mit Geburtshelfern Kontakt haben, die wissen wovon sie sprechen und sie zu einer guten Entscheidung bringen können. "Mir ist wichtig, dass mit dem Thema Geburtsmodus bei Zwillingen, Drillingen vorsichtig umgegangen wird. Es gibt gute Gründe für das eine und für das andere, aber da sollte man mit Hans sprechen und nicht mit Hänschen und die Entscheidung nicht auf die leichte Schulter nehmen," empfiehlt Jäger. Seit 2019 ist mit ihrem Kompetenzzentrum für Zwillinge und Drillinge Anlaufstelle für viele Eltern und werdende Eltern. Dabei erfährt sie häufig, wie wichtig es ist, Eltern sicher und gut aufzuklären.

von Sandra Wright, Journalistin

Zuletzt überarbeitet: Juni 2023