Frage im Expertenforum Stillberatung an Biggi Welter:

Baby nimmt nicht zu; trinkt nur kurz an beiden Brüsten

Biggi Welter

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Stillberaterin der La Leche Liga Deutschland e.V.

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Frage: Baby nimmt nicht zu; trinkt nur kurz an beiden Brüsten

äffchen_mami

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Hallo! Mein kleiner Sonnenschein ist jetzt 4 Monate alt. Er kam einen Monat zu früh, war immer sehr dünn und hat lange zu wenig getrunken. Letzten Monat schien es dann endlich perfekt zu laufen und ich konnte auch die Stillhütchen im Schrank verstauen, durch die er laut Aussage von Hebamme und Kinderarzt mittlerweile eh nicht mehr genug Milch bekommen hatte. Er entwickelt sich seitdem super, ist ein fröhliches Kind, macht Fortschritte und ist auch mächtig in die Länge gegangen, allerdings kam nun der Schock, dass er seit Mitte März überhaupt nicht zugenommen hat! Ich versuche darum, mehr Milch in ihn hineinzubekommen. Er meldet sich selten, schläft nachts komplett durch, also wollte ich ihn tagsüber jetzt einfach häufiger anlegen und hoffen, dass er dadurch zunimmt. Oder sollte ich ihn lieber nachts wieder wecken? Leider trinkt er, seit wir ohne Hütchen stillen, immer nur so maximal 7 Minuten an der ersten Brust, fordert danach die zweite ein, von der er sich dann auch relativ zeitig löst. Ich dachte, vielleicht bin ich zu schnell leer, aber er wirkt am Ende satt und aus beiden Brüsten kommt auch immer noch was raus. Ist es vielleicht irgendwann zu schwer für ihn, weil die Milch dickflüssiger wird? Sollte ich wieder mit Flasche zufüttern wie ganz am Anfang oder erst mal eine Weile das häufigere Anlegen durchziehen? Ich mache mir große Sorgen! Er kratzte schon seit seiner Geburt immer an der Untergrenze und hat nun durch das Stagnieren mittlerweile ein halbes Kilo Untergewicht. Vielen Dank für Ihre Hilfe


Biggi Welter

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Liebe äffchen_mami, leider muss auch ich dir sagen, dass bei mir die Alarmglocken schrillen, wenn ein Baby in diesem Alter nicht ausreichend zunimmt. In Absprache mit der Kinderärztin/arzt und in Zusammenarbeit mit einer Stillberaterin vor Ort, wäre es der erste Schritt, festzustellen, wodurch die Gewichtszunahme verursacht wurde und ob es notwendig ist sofort zusätzliche Nahrung zu geben und dabei gleichzeitig daran zu arbeiten die Milchmenge der Mutter zu erhöhen oder ob zunächst noch abgewartet werden kann mit der zusätzlichen Nahrung und du mit geeigneten Maßnahmen deine Milchproduktion ankurbeln kannst. Aus der Distanz kann ich dir jetzt keinesfalls sagen, was in deinem Fall erfolgen sollte. Am besten setzt du dich mit einer Stillberaterin in deiner Nähe in Verbindung und sprichst nochmals mit der Kinderärztin/arzt, ob es möglich ist, zunächst zu versuchen, das Kind durch ausschließliches Stillen weiter zu ernähren oder ob sofort Handlungsbedarf also die zusätzliche Gabe von künstlicher Säuglingsnahrung besteht. Ist es notwendig zusätzliche Säuglingsnahrung zu geben, dann sollte diese Nahrung möglichst nicht mit der Flasche, sondern mit einer alternativen Fütterungsmethode nach dem Anlegen gegeben werden (z.B. Becher). Gleichzeitig sollte durch die im folgenden beschriebenen Maßnahmen versucht werden, die Milchmenge der Mutter zu erhöhen und das Kind zu häufigerem Trinken an der Brust anzuregen. Die Maßnahmen zur Steigerung der Milchmenge gelten auch dann, wenn keine Zusatznahrung erforderlich ist. Oberste Regel: Häufiges Anlegen und ein gut saugendes Kind stimulieren die Brust zu mehr Milchbildung. Deshalb solltest du dein Baby in den nächsten Tagen oft anlegen. Um das Interesse deines Babys an der Brust wach zu halten, kannst du es mit Wechselstillen versuchen. Dabei legst du dein Baby an und stillst es, solange es wirkungsvoll saugt, d.h. es schluckt nach jeder oder jeder zweiten Saugbewegung. Sobald es seltener schluckt, nimmst du es sanft von der Brust (vergiss nicht den Saugschluss zu lösen) und lässt es aufstoßen, streichelst seine Fußsohlen oder massierst es sanft entlang der Wirbelsäule, um seine Aufmerksamkeit zu wecken. Dann wird es an der anderen Brust angelegt und wieder gestillt, so lange es wirkungsvoll saugt. Schluckt es wieder seltener, wird es zurück an die erste Brust gelegt, nachdem du es wieder etwas ermuntert hast. Dieses "Wecken und Wechseln" wird zwanzig bis dreißig Minuten lang ausgeführt, wie bereits erwähnt tagsüber alle zwei Stunden und nachts mindestens alle vier Stunden. Eventuell ist es sinnvoll zusätzlich zu pumpen. Wenn gepumpt wird, dann sollte eine möglichst effektive Pumpe verwendet werden, am besten eine vollautomatische, elektrische Kolbenpumpe mit Doppelpumpset. Zu wenig Milch ist eine medizinische Indikation für die Verordnung der Pumpe durch den Arzt (auf der Verordnung muss "mit Zubehör" stehen, sonst musst du das Zubehör selbst zahlen). Richte dich mit deiner Flüssigkeitszufuhr nach deinem Durstgefühl. Eine zu hohe Flüssigkeitsaufnahme führt nicht zu mehr, sondern zu weniger Milch, da sie dazu führt dazu, dass das antidiuretische Hormon (ADH) zurückgeht, die Frau erfährt dann eine vermehrte Wasserausscheidung ("schwemmt aus") und die Milchbildung verringert sich. Zwei bis drei Liter Flüssigkeit (davon höchstens zwei bis Tassen Milchbildungstee) sind im Allgemeinen ausreichend. Wenn der Urin dunkelgelb wird und die Menge gering ist, trinkst Du zu wenig. Schwarzer Tee, Matetee und Kaffee sollten nur mäßig genossen werden. Auf Limonaden oder Colagetränke sowie künstlich gesüßte Getränke sollte möglichst verzichtet werden. Auf die (angebliche) milchflussfördernde Wirkung von Bier oder Sekt sollte verzichtet werden. Alkohol geht bereits in kleinen Mengen in die Milch über und belastet den Stoffwechsel des Babys. Achte darauf, dass DU ausreichend und möglichst ausgewogen isst. Kohlenhydratreiche Nahrung hat einen positiven Einfluss auf die Milchbildung. Ruhe dich oft aus und entspanne dich. Arbeite für eine Weile so wenig wie möglich. Die Hausarbeit läuft dir nicht davon! Stress wirkt sich ungünstig auf den Milchspendereflex und auf die Milchbildung aus. Vielleicht kannst du ja ein paar "Stilltage" einlegen, das heißt du legst dich mit deinem Baby ins Bett und kümmerst dich ausschließlich um dein Baby und das Stillen. Wenn möglich, sollte dein Kind keinen Schnuller und auch keine Flaschensauger bekommen, denn diese können dazu führen, dass Dein Baby nicht mehr weiß, wie es richtig an der Brust trinken soll. Außerdem solltest du unbedingt Kontakt zu einer Stillberaterin vor Ort aufnehmen, die dich und dein Kind beim Stillen beobachten kann. Es ist wichtig, dass du korrekt anlegst und dass dein Kind korrekt saugt. Es kann auch sein, dass dein Baby nicht richtig saugt oder eine Saugschwäche hat, was korrigiert werden müsste. Das kann ich nicht beurteilen, denn ich kann dich nicht sehen. Am besten besprichst du mit einer Stillberaterin in deiner Nähe, wie du vorgehen kannst. Adressen von Stillberaterinnen findest du im Internet unter: http://wwwlalecheliga.de (Stillberaterinnen der La Leche Liga), http://www.afs-stillen.de (Stillberaterinnen der Arbeitsgemeinschaft freier Stillgruppen) oder http://www.bdl-stillen.de (Still- und Laktationsberaterinnen IBCLC). Ich würde dir zusätzlich noch empfehlen, deinem Baby eine Kalorienbombe aus Muttermilchsahne zu geben, das gibt den Kleinen meist einen wirklich guten Zunahme- und Entwicklungskick. Schau, dass du Milch ausstreichst oder abpumpst, die du in 10 ml Spritzen aufziehst und dann kopfüber in ein Glas stellst (also mit der Spitze nach unten). Lass aber ein bisschen Luft, denn die Schwerkraft wird den Kolben vielleicht etwas weiter in die Spritze drücken... Oben auf der Milch wird sich eine Fettschicht absetzen, der Muttermilchrahm. Nach ca. 2 Stunden kannst du den wässrigen unteren Teil der Milch ausdrücken und deinem Kind die verbleibende Sahne in den Mund träufeln. Statt mit leeren Spritzen kannst du natürlich auch mit einer Tasse arbeiten, in die du die gewonnene Muttermilch gibst. Oben wird sich der fetthaltige Rahm absetzen, du kannst ihn mit einem Löffel abschöpfen und deinem Baby geben. Wenn du das 3-4 Tage lang machst (je mehr, desto besser), wird dein Baby ganz sicher einen Schub machen. Probier es mal aus! Liebe Grüße Biggi


rabe71

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Hallo, ich hoffe, es ist okay, wenn ich mich einklinke. Vielleicht könntest du einige Gewichtsdaten schreiben, damit man die Entwicklung besser einschätzen kann? Lg und alles Gute!


äffchen_mami

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Danke, ich gebe mein Bestes. Wie oft am Tag gebe ich ihm die Kalorienbombe? Nach jeder Mahlzeit? @rabe71 Geburtsgewicht 2745g, nach einem Monat, zum eigentlichen Termin, war er bei 3280g angekommen. Einen Monat später 3800g und wieder einen Monat später (4 Monate alt) 4200g. Da nahm er bis Mitte März noch mal 300g zu. Seitdem nicht mehr gewogen bis jetzt und da stand nun immer noch 4500g. Hast du auch noch einen Tipp?


äffchen_mami

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Achso, und es ist es denn theoretisch aber für einen gut zunehmenden Säugling okay, wenn er kurz aber oft trinkt?


Biggi Welter

Biggi Welter

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Liebe äffchen_mami, ja, es völlig okay, wenn ein Baby kurz aber oft trinkt. Du kannst die Muttermilchsahne mehrmals am Tag anbieten, immer zwischendurch einen kleinen Teelöffel. Lieben Gruß Biggi


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