Abdomenumfang zu gering - Bettruhe, Einnahme von Aspirin junior als Therapie?

Hallo, 1.ja, bei einer intrauterinen Wachstumsretardierung ist auch in Deutschland die Gabe von ASS üblich, da sie offensichtlich die Durchblutungsverhältnisse verbessert. Gleiches wird durch körperliche Schonung bewirkt. Jedoch scheint die Wirksamkeit von ASS umso größer zu sein, je eher die Prophylaxe begonnen wird. Aber, da wir keine Daten zur Unbedenklichkeit der routinemäßigen Anwendung in der Frühschwangerschaft haben, wird der Einsatz erst ab der 12.SSW empfohlen. Allerdings sollte die ASS-Gabe im letzten Schwangerschaftsdrittel (bei hoher Dosierung) wegen des möglichen vorzeitigen Verschlusses des Ductus botalli zurückhaltend durchgeführt werden. Sie muss spätestens mit Abschluss der 37.SSW beendet werden, um Blutungskomplikationen unter der Geburt zu vermeiden (Gynäkologe, 2009). Für die genannte Differenz ist es immer von Bedeutung, ob diese so schon immer bestanden hat, ob es im Ultraschall sonst bisher oder aktuelle Auffälligkeiten beim Kind gab/gibt, wie der aktuelle Dopplerbefund aussieht und ob es zu einer Zunahme der Differenz kommt. 2.In Deutschland empfehlen wir die routinemäßige Suche nach Streptokokken ab etwa der 37.SSW und nicht vorher. Werden sie nachgewiesen, wird in Deutschland nur unter der Geburt eine antibiotische Therapie empfohlen, um einer Neugeborenensepsis vorzubeugen. Schauen Sie dazu doch einfach mal in unserer Stichwortsuche hier auf dieser Seite unter dem entsprechenden Stichwort (Streptokokken Gr.B positiv) nach. Dort finden Sie dann noch ausführlichere Informationen zu diesem Thema. 3. die zum Teil extrem hohe Kaiserschnittrate gerade in Südamerika ist sicherlich auch anderen kulturellen, jedoch auch juristischen und finanziellen Gründen geschuldet. Wenn ein Kind über viele Wochen bis etwa zur 34.SSW dauerhaft in BEL liegt, werden die Chancen auf eine spontane Wendung sicher mit jeder Woche geringer werden. In Ihrer Situation kommt es aber auch darauf an, ob es Ihr erstes Kind ist, oder ob Sie schon Kinder geboren haben? Grundsätzlich besteht die Möglichkeit, mit Moxibustion, indischer Brücke oder dem Versuch einer äußeren Wendung in Kaiserschnittbereitschaft (sofern dieses bei Ihnen überhaupt angeboten wird und dafür keine Kontraindikationen vorliegen) ein Kind aus BEL zur Wendung zu bringen. Sofern dieses nicht erfolgreich ist, steht immer die Frage des für die Mutter optimalen Entbindungsmodus im Raum. Die Antwort hängt dann aber immer auch vom Sicherheitsbedürfnis ab. Wenn es hier in Deutschland auch einige wenige Verfechter gibt, die der Ansicht sind, dass auch bei einer Erstgebärenden eine vaginale BEL-Geburt ohne weiteres möglich sei, wissen wird doch zu gut, dass es – in Deutschland – kaum noch Zentren gibt, die über so große Erfahrungen verfügen und dass die Risiken – selbst wenn alle Kontraindikationen beachtet werden – für das Kind größer sind, als der geplante Kaiserschnitt. Aus diesem Grund wird es für jede Frau/jedes Elternpaar, die/das bei bestehender BEL des Kindes vor der Entscheidung steht, wie die Geburt ablaufen soll, absolut notwendig sein, dass sie um die 37.SSW eine ausführliches Geburtsplanungsgespräch mit allen Vor- und Nachteilen und auch Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu führen. In unserem Archiv können Sie zu den Fragen „Optionen bei BEL“ und „Welcher Entbindungsmodus bei BEL“ unter den folgenden Adressen darüber hinaus sehr ausführliche Informationen mit Literaturangaben finden: http://www.rund-ums-baby.de/schwangerschaftsberatung/beitrag.htm?id=336645&suche=Metaanalyse&seite=1#start http://www.rund-ums-baby.de/schwangerschaftsberatung/beitrag.htm?id=324678&suche2=section+versus+planned&seite=1#start Herzliche Grüße nach Südamerika VB Quellen Askie LM, Duley L, Henderson-Smart DJ, Stewart LA: PARIS Collaborative Group: Antiplatelet agents for prevention of preeclampsia. A meta-analysis of individual patient data. Lancet 2007; 369: 1791–98. Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S, King JF: Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications (review). Cochrane Database Syst Rev 2007; 2 CD 004659. Scharf, R.E. und Beck, L., Anwendungsbeschränkung von Aspirin während der Schwangerschaft - Blutungsgefahr bei medikamentöser Thrombozytenfunktionshemmung, Gynäkologe: 2009, 42:219