Hallo Herr Dr. Hackelöer,
ich bin Anfang der 12 SSW und gerade verunsichert, was notwendige Untersuchungen bzgl. meiner Vorerkrankungen angeht.
Zum Hintergrund: die Schwangerschaft entstand nach hormoneller Stimulation mit Puregon (aufgrund von PCO). Außerdem wurde vor einigen Jahren Lupus und Hashimoto diagnostiziert. Der Lupus hat sich bisher nur einmal kutan gezeigt - ansonsten habe ich bisweilen keine Probleme oder Therapien diesbezüglich.
Aufgrund von Lupus wurde mir bereits vom Kinderwunschcentrum ASS 100 und Heparin 1x 40 täglich verschrieben, welches ich auch einnehme.
Nun meine eigentliche Frage: aufgrund des Lupus gibt es ja gewisse Risikofaktoren. Meine Hebamme hat mir daher eine Untersuchung beim Pränataldiagnostiker bereits im ersten Trimester empfohlen.
Mein Frauenarzt ist diesbezüglich aber zurückhaltend und setzt eher auf den Organschall im zweiten Trimester (beim Pränataldiagnostiker). Am Ende bräuchte ich aber wohl eine Überweisung von ihm für die Pränataldiagnostik...
Nun bin ich verunsichert, da es meine erste Schwangerschaft ist und ich absolut nicht einschätzen kann, was normalerweise bei Lupus empfohlen wird bzw. notwendig ist.
Was würden Sie empfehlen?
Und falls z.B. Organschäden bereits früh festgestellt werden, was ist die Folge aus der Erkenntnis (Behandlung, Überwachung etc.)?
Ansonsten war die Schwangerschaft bisher komplett unauffällig.
Vielen Dank und freundliche Grüße
von
Pingu90
am 13.04.2021, 07:43
Antwort auf:
Pränataldiagnostik & Lupus
Hallo Pingu90,
der 2.Trimesterultraschall beim Pränataldiagnostiker ist auf jeden Fall wichtig um Entwicklungsstörungen und Organauffälligkeiten,wie z.B. Herzfehler auszuschließen,was üblicherweise der "normale" Frauenarzt nicht gleichwertig kann.
Die Empfehlung Ihrer Hebamme für einen frühe Fehlbildungsdiagnostik in der 13.SSW beim Pränataldiagnostiker ist aber auch richtig,da man auch früh schon gute Diagnosen stellen kann-wenn man es kann!! .Wenn Sie Ihr Arzt aber nicht überweist,müßten Sie dies privat bezahlen.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber!
Alles Gute
Prof. Hackelöer
von
Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
am 13.04.2021
Antwort auf:
Pränataldiagnostik & Lupus
Viele Dank für die rasche Einschränkung!
Ich hätte noch zwei Nachfragen:
- Ist es sinnvoll, das Präeklampsie-Risiko trotz derzeitiger Einnahme von ASS100 durch eine Doppler-Untersuchung testen zu lassen?
- Welche Vorteile entstehen durch eine Untersuchung im ersten Trimester (statt nur im Zweiten)? Gibt es für Fehlbildungen Behandlungsmöglichkeiten oder läuft es eher auf eine engmaschige Überwachung raus? Also meine Frage ist, ob ich durch das Ersttrimesterscreening den Zustand des Kindes durch Behandlungen verbessern kann oder ob es eher ein Begleiten und Überwachen ist.
Vielen Dank und freundliche Grüße
von
Pingu90
am 13.04.2021, 19:08
Antwort auf:
Pränataldiagnostik & Lupus
Hallo Pingu90,
die Dopplerunterusuchung würde nichts an Ihrer ASS100 Einnahme ändern,es sollten auch ASS 150mg sein!
Jede frühe Untersuchung bietet einfach die Möglichkeit früh etwas zu erkennen,was eine Bedeutung für später hat und dann darauf zu reagieren.Das könnte auch z.B. ein Abbruch sein oder eine Beruhigung,daß alles gut ist.Das zweite Screening kann einfach mehr und ist daher wichtig.
Alles Gute
Prof. Hackelöer
von
Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
am 13.04.2021
