Daisy95
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hackelöer, ich bin aktuell in SSW 26+4 und habe mich heute im Kreißsaal vorgestellt, weil ich mein Baby weniger bzw. schwächer gespürt habe als sonst. Im CTG sowie im Ultraschall waren dann reichlich Kindsbewegungen sichtbar, was mich zunächst beruhigt hat. Allerdings hat mich der Besuch anschließend aus einem anderen Grund verunsichert: Bei der Doppleruntersuchung meinte die Ärztin, dass der Wert der „Hirnarterie“ (Arteria cerebri media) im unteren Normbereich liege. Sie wolle dies mit ihrer Oberärztin abstimmen. Im schriftlichen Befund sehe ich nun, dass der CPR-Wert bei 6 % liegt. Als die Ärztin zurückkam, meinte sie nur: „Die Oberärztin ist davon nicht beeindruckt.“ Zunächst war ich erleichtert – aber nun, im Nachgang, mache ich mir große Sorgen. Ich habe mir die Werte nochmals von ChatGPT medizinisch erklären lassen und dabei verstanden, dass: der leicht erhöhte Widerstand in der Arteria umbilicalis (PI/RI 71–80 %) möglicherweise zur milden CPR-Senkung geführt hat, und dies wiederum ein Frühzeichen für eine mögliche Plazentainsuffizienz sein könnte. Laut dieser Einschätzung wäre nun eine engmaschige Kontrolle (wöchentlich) wichtig, um Verschlechterungen rechtzeitig zu erkennen. Diese Empfehlung wurde mir im Krankenhaus nicht ausgesprochen – und ich frage mich nun, ob ich etwas übersehen habe oder selbst hätte bestehen sollen, länger überwacht zu werden. Zum Kontext: Ich war vor einem Monat bei der Feindiagnostik, dort war alles unauffällig, mit der Einschätzung: „Ein gut entwickeltes Kind, wird sich sicher auch gut weiterentwickeln.“ Aktuelle Befundwerte aus SSW 26+4: Plazenta: Hinterwand Fruchtwassermenge: normal Nabelschnur: unauffällig Biometrie: 1066 g → 76. Perzentile Zusammenfassende Beurteiung: unauff entwickelte Einlingsschwanerschaft, normosomer, mobiler Fet in SL mit ausreichender FW-Menge und auffälligen fetalen Dopplerwerten Dopplersonographie: Arteria umbilicalis: PI: 1,32 (71. Perzentile) RI: 0,77 (80. Perzentile) TAmax: 21,60 cm/s Arteria cerebri media: PI: 1,84 (49. Perzentile) RI: 0,82 (51. Perzentile) PS: 29,60 cm/s (0,86 MoM) RAmax: 13,20 cm/s (26. Perzentile) MS: 5,02 cm/s S/D: 5,60 CPR (PI-basiert): 1,39 → 6. Perzentile Ist bei einem CPR von 6 % in SSW 26+4 bereits mit einer Plazentainsuffizienz zu rechnen und ist eine Kontrolle im Wochenrhythmus sinnvoll, auch bei sonst guter fetaler Entwicklung und unauffälligem Fruchtwasser? Ich habe online gelesen, dass ein niedriger CPR mit einem hohen Risiko für intrauterinen Fruchttod einhergeht... Danke für Ihre Hilfe
Hallo Daisy95, kein Google und kein ChatGPT mehr! Alles ist gut und kein Grund zur Sorge. Die Streuwerte einer einzelen Doppleruntersuchung der Cerebri media sind sehr groß und hängen sehr stark von Verhalten des Kindes und vom Können des Untersuchers/der Untersucherin ab.Ist das Kind normal entwickelt und sind auch die uterinen und umbilikalen Dopplerwerte normal ist alles normal. Also:die gemessenen Dopplerbefunde der cerebri media haben keine Bedeutung und können nur-wie bei Ihnen- zur Verunsicherung führen. Bleiben Sie ruhig. Alles Gute Prof. Hackelöer
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