Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Psychopharmaka Doxepin

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Psychopharmaka Doxepin

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Hallo, letzte woche habe ich von Ihnen eine antwort auf meine frage bekommen. Unzwar nehme ich das doxepin als stillende und möchte aber ein weniger schädliches(fürs baby) medikament nehmen..sie haben mir paroxetin oder setralin oder paroxetin empfohlen. ich habe mich schlaugemacht und weis das diese medikamente eher wachmacher anstelle von beruhiger sind. was ich bräuchte wäre etwas beruhigendes weil ich an angstzuständen und panikattacken und somit an schlafstörungen leide. meine frage wäre nun welches der drei präparate wäre dem am nächsten.. könnten sie mir viellecht die unterschiede dieser medik. auflisten und mir eines davon empfiehlen. Vielen dank für Ihre Hilfe!!


Dr. Wolfgang Paulus

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Die individuelle Diagnose und Verordnung gehört in die Hand des betreuenden Psychiaters vor Ort, nicht ins Internetforum. Als Antidepressivum mit angstlösenden Eigenschaften wäre Amitriptylin in der Stillzeit erprobt. Ein Übergang von Amitriptylin sowie seiner Hauptmetaboliten Nortriptylin und E-10-Hydroxynortriptylin in die Muttermilch konnte nachgewiesen werden (Bader & Newman 1980; Brixen-Rasmussen 1982; Prittard WB & O'Neal 1986; Breyer-Pfaff et al 1995). Der Säugling soll ca. 1,9% der mütterlichen gewichtsbezogenen Dosis über die Muttermilch aufnehmen (Brixen-Rasmussen 1982). Die WHO Working Group on Drugs and Human Lactation bezeichnete die Anwendung von Amitriptiylin in der Stillzeit als „wahrscheinlich sicher“ (WHO Working Group on Drugs and Human Lactation 1988), allerdings mahnt die American Academy of Pediatrics zur zurückhaltenden Dosierung (Committee on Drugs, American Academy of Pediatrics 1994). Eine moderate Dosis von 25 bis 50 mg pro Tag wäre sicherlich mit dem Stillen vereinbar.


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