Van201
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, Ich bin in der 10. Shaw und habe einen Rückfall von genital Herpes bekommen mein Frauenarzt hat mir Aciclovir 200 mg und Zovirax Salbe verschrieben. Bisher habe ich nur die Salbe verwendet da ich gelesen habe,dass man Aciclovir nicht vor der 12. Woche oral anwenden sollte da es zu Fehlbildungen und Fehlgeburten führen kann ist das richtig ? Ich habe diese Frage bereits einem Ihrer Kollegen gestellt der sagt es ist eine reine Vorsichtsmaßnahme es in dem ersten Drittel nicht zu verwenden aber er verwies mich bei näheren Fragen an Sie. Kann man dieses Medikament unter der 12. Woche ohne schlechtes Gewissen einnehmen? Vielen Dank
Das vom Hersteller aufgebaute Register (Acyclovir Pregnancy Registry 1999) erfasste 19 angeborene Anomalien unter 596 Neugeborenen, deren Mütter im ersten Schwangerschaftsdrittel Aciclovir systemisch (oral, intravenös) angewandt hatten und danach bis zur Geburt verfolgt worden waren. Mit einer Fehlbildungsrate von 3,2% übertrifft dieses Kollektiv nicht das allgemeine Basisrisiko von 3 bis 5%. 2 von 196 Neugeborenen wiesen nach intrauteriner Exposition im II.Trimenon, 7 von 289 Neugeborenen nach intrauteriner Exposition im III.Trimenon angeborene Anomalien auf, was dem allgemeinen Basisrisiko entspricht. Zur Verhinderung einer Übertragung bei Herpes genitalis wird die Gabe von Aciclovir vor der Geburt empfohlen. In zwei klinischen Studien fielen nach einer derartigen Behandlung bei 46 bzw. 21 Schwangeren keine kindlichen Störungen auf (Stray-Pedersen et al 1990; Scott et al 1996). Ein oraler Einsatz von Aciclovir ist bei schwerwiegenden Infektionen in allen Phasen der Schwangerschaft gerechtfertigt.
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