Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Budesonid oral in der Stillzeit

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Budesonid oral in der Stillzeit

Sophie_1234

Hallo Herr Dr. Paulus, ich bin derzeit in der 38. SSW und nehme dauerhaft (seit Jahren) Jorveza (Budesonid) aufgrund einer eosinophilen Ösophagitis ein. Anders als teilweise empfohlen, funktioniert es bei mir nicht, das Medikament nach einiger Zeit abzusetzen, da die Symptome (starke Schluckbeschwerden) immer wieder zurück kehren. Während der Schwangerschaft wurde mir aufgrund einer Risikoabwägung und der im Vergleich zu Patienten mit Morbus Crohn oä doch eher geringen Dosis die weitere Einnahme empfohlen. Die Schwangerschaft ist bislang völlig unkompliziert verlaufen, der Kleine ist immer zeitgerecht entwickelt. Das Jorveza nehme ich oral einmal am Tag am Abend in einer Dosierung mit 1mg Budesonid. Bislang konnte mir noch keine richtige Auskunft zur Einnahme in der Stillzeit gegeben werden, Embryotox sieht keine Bedenken gegen die Einnahme von oralem Budesonid in der Stillzeit. Stillen möchte ich sehr gerne, auch um mein Kind vor meiner genetisch vorhandenen allergischen Vorbelastung zu schützen. Bestehen aus Ihrer Sicht Bedenken gegen die weitere Einnahme des Jorveza in der Stillzeit? Herzlichen Dank im Voraus und viele Grüße Sophie


Angesichts der begrenzten Aufnahme wäre die Anwendung des Glukortikoides Budesonid (z. B. Jorzeva) in der Stillzeit möglich. Aufgrund des ausgeprägten First-pass-Metabolismus (Abbau während der ersten Leberpassage) liegt die allgemeine Bioverfügbarkeit von Budesonid lediglich bei 9 bis 12 %. Die amerikanische Datenbank DRUGDEX bezeichnet die Anwendung von Budesonid in der Stillzeit als „safe“.


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