Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Alkohol in der Stillzeit

Frage: Alkohol in der Stillzeit

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Hallo Dr. Paulus, Ich moechte noch gerne wissen wie lange die Halwertzeit von einem Glas Rotwein in einer Mahlzeit ist, d h wenn ich mein Baby kurz vor Mittagessen stille und dann mit der Mittagsmahlzeit ein Glas Rotwein trinke, ob der Alkohol 4 Stunden spaeter(naechstebStillmahlzeit) aus meinem Koerper ist oder ob der dann noch zum Baby gelangen kann? 2. Darf man Diclofenac creme auf die Fuesse drauftun waehrend der Stillzeit oder ist da auch eher Brufencreme vorzuziehen? Vielen Dank, MFG; Jane


Dr. Wolfgang Paulus

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Ethanol erreicht in der Muttermilch ähnliche Konzentrationen wie im mütterlichen Blut. Der Alkoholgehalt in der Muttermilch zeigt seinen Höhepunkt etwa 30 bis 60 Minuten, nachdem man das Getränk auf nüchternen Magen konsumiert hat; beim Glas Wein zum Essen liegt er bei 60 bis 90 Minuten. Eine relevante kindliche Belastung ist 4 Stunden nach dem Genuss von einem Glas Wein über die Muttermilch nicht zu befürchten. Unter den nichtsteroidalen Antiphlogistika sollte in der Stillzeit Ibuprofen bevorzugt werden. Ibuprofen konnte z. B. bei therapeutischer Gabe von 800 bis 1.600 mg pro Tag nicht in der Muttermilch nachgewiesen werden. Ibuprofen geht nur geringfügig in die Muttermilch über (Townsend et al 1984; Weibert et al 1982). Ein Säugling nimmt über die Muttermilch 0,0008% der mütterlichen gewichtsbozogenen Dosis auf (Walter & Dilger 1997). Die American Academy of Pediatrics betrachtet Ibuprofen als kompatibel mit dem Stillen (American Academy of Pediatrics 1994). Vorläufige Angaben aus zwei Untersuchungen zeigen keinen Nachweis von Diclofenac in der Muttermilch, allerdings wurde nicht auf Abbauprodukte geprüft (Davies & Anderson 1997). Die maximalen Plasmakonzentrationen von Diclofenac sind nach oberflächlicher Anwendung etwa 100mal niedriger als nach oraler Therapie (Fachinfo Voltaren Emulgel 1998). Eine moderate oberflächliche Anwendung von Diclofenac wäre in der Stillzeit durchaus vertretbar.


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