KAJA83
Sehr geehrter Herr Dr. Gagsteiger, ich wünsche Ihnen ein frohes neues Jahr. Ich habe zwei Fragen zu meiner Behandlung: Vorgeschichte: 39 J. alt, tubare infertilität 2017: OHSS nach langem Protokoll IVF , daher Embryonentransfer nicht durchgeführt (12 befruchtete EZ), 3x Kryo-Transfer, alle negativ 2019: kurzes Protokoll (Beginn 3.ZT mit Puregon, später Orgalutran & Ovitrelle), 6 befruchtet EZ, 2 eingesetzt (keine für Kryo übrig) --> Schwangerschaft --> IUGR, erhöhter uteroplazentarer Widerstand ab SSW 20, Geburt bei 35+2 eingeleitet bei erhöhtem SFlt-1/Plgf- Quotienten und verschlechtertem Doppler der A. umbillicalis, Geburt (35+2) mit 1800g (3 PZ). Kind sonst gesund. 1) Aktuell befinde ich mich wieder in einer IVF-Behandlung nach kurzem Protokoll (ab 3. ZT 125 IE Puregon, ab 8. ZT Fyremadel). Heute 10. ZT ergab das Sono 3 Follikel >16mm, 5 Follikel > 14mm, und noch einige kleinere. E2 war an ZT 8 ca. 480. Es steht nun die Option im Raum am Samstag (ZT 13) oder erst am Montag die Follikel zu punktieren. Wozu würden sie raten? Ich möchte keine Überstimulation riskieren und frage mich, ob man bei einer Punktion zu einem späteren Zeitpunkt wirklich mit deutlich mehr Eizellen rechnen kann. Kann man etwas zur Qualität der Eizellen sagen, wenn man länger stimuliert? 2) Nach den Komplikationen der 1. Schwangerschaft wird bei einer nachfolgenden Schwangerschaft zur Einnahme von ASS 100-150mg vor der SSW 16 geraten. Allerdings konnte ich nirgends etwas zum frühst möglichen Einnahmebeginn herausfinden. Beginnt man schon vor Punktion oder Transfer oder erst bei Eintritt einer Schwangerschaft? Vielen Dank im Voraus! Mit freundlichen Grüßen KaJa
Guten Abend, wir haben die besten Erfahrungen damit gemacht, den Eisprung dann auszulösen, wenn 3 Leitfollikel über 17 mm groß sind. Das wäre morgen am Donnerstag der Fall. Dann sollte am Samstag die Punktion stattfinden. Es geht nicht nur um die Menge der Eizellen, sondern vor allem um die Qualität. Üblicherweise wird der mittlere Durchmesser der Follikel in allen drei Ebenen berechnet, da kein Follikel wie ein Kugel ist. Es geht also nicht um das größte Maß, sonder den mittleren Durchmesser. Bei einer Vorgeschichte mit EPH-Gestose fangen wir schon unmittelbar nach der Punktion mit der Gabe von ASS 100 an. Vile Glück!
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