Mitglied inaktiv
Guten Tag! Bei underer Tochter wurde heute in der 18.Woche Hüftdysplasie von einem Orthopäden festgestellt, nach dem die Kinderärztin nach zwei US (U3 und vier Wochen später) keine großartigen Feststellungen gemacht hat. Eigentlich waren wir wegen eines nach rechts abgespreizten rechten Fuss da, nun das! Der Befund lautet "Hüftpfannendysplasie li. mit Abspreizhemmung li., beg. Hüftbeugekontraktur re., Abduktionsknickhackenfuß re." Der Arzt sprach von 30° und 20° auf der Röntgenaufnahme, wobei 20° rechts gut sein sollte, 30° links nicht. Wir haben eine Tübinger Hüftbeugeschiene verschrieben bekommen. Und müssen morgen und in zwei Wochen wieder hin. Auch ist Krankengymnastik verschrieben. Jetzt die Frage: Wie schwerwiegend ist o. g. ? Ist unsere Tochter für einen vollständige Korrektur schon zu alt? Wie lange wird sie diese "Apparatur" tragen müssen? Vielen Dank! M. Wilkens
Dr. Wolfgang Remus
Hallo, ich habe mich sehr über Pamo´s Beitrag gefreut, Ihnen Mut zu machen. Es ist richtig, auch wenn die Hüftentwicklungsverzögerung relativ spät festgestellt wurde, kann man mit den heutigen Methoden das normalisieren. Was mich etwas wundert, dass man eine Röntgenaufnahme gemacht hat, denn der Ultraschall, wenn er richtig durchgeführt wird, ist in der Aussage bei den Säuglingen dem Röntgen überlegen und man kann häufiger kontrollieren. Bei Röntgenaufnahmen kommen gerade in diesem Alter immer lagerungsbedingte Befunde zustande. Also 20° könnten für eine leichte Dysplasie sprechen und mit der Hüftbeugeschiene nach Bernau (Tübinger Hüftbeugeschiene) ist Ihr Kind bestens versorgt und man kann mit dieser einfachen Methode eine Normalisierung in jedem Fall erwarten. Wird die Schiene richtig angewandt, dann werden Sie in kurzer Zeit die Abspreizhemmung nicht mehr bemerken, deswegen ist eine Krankengymnastik überflüssig. Mit freundlichen Grüßen Dr. Remus
Mitglied inaktiv
Dr. Remus wird diese Frage sicherlich aus Expertensicht beantworten koennen, ich will nur Mut machen, dass diese Fehlentwicklung bei mir viel spaeter entdeckt und durch konsequente Therapie vollkommen korrigiert wurde. Daher gehe ich davon aus, dass es bei euch unter normalen Bedingungen auch der Fall sein kann.
Mitglied inaktiv
Hallo Herr Dr. Remus, erst einmal vielen Dank für Ihre Antwort! Der Orthopäde hat vermutlich auf US verzichtet, da er den Werten der Kinderärztin vertraut hat, die allerdings widersprüchlich waren. Der Wert AC-Winkel 20° sollte lt. Ihrem Kollegen der "gute" Wert sein an der Seite ohne Dysplasie, die "schlechte" linke Seite hatte 30°!!! Der Grund für die Verschreibung der Krankengymnastik ist wohl hauptsächlich die Hüftbeugekontraktur rechts und für Knickhackenfuss rechts. Unsere Tochter liegt übertrieben wie ein umgedrehtes "C" dadurch; eine Schädigung der Wirbelsäule soll vermieden werden. Als Therapieziel ist angegeben "Hüftgelenkmobilisation bds. mit Förderung der Hüftzentrierung li., Fußmobilisation re.". Vielleicht können Sie uns noch einen Tip aus Ihrer praktischen Erfahrung geben, wie lange die Hüftbeugeschiene getragen werden muss/sollte? Was uns als Eltern des ersten Kindes natürlich auch interessiert, grade da die Dysplasie ja fast zufällig entdeckt wurde: was hätte passieren können, wenn die Hüftreifestörung nicht entdeckt worden wäre? Sollte man bei weiteren Kontrolluntersuchungen auf Ultraschall bestehen? Vielleicht können Sie, Dr. Remus, oder ein Forenmitglied uns noch einen Tip geben, wie unsere Tochter als Bauchschläferin jetzt mit der Schiene auf dem Rücken schlafen soll. Letzte Nacht waren wir min. alle zwei Stunden hoch, da die Kleine oft geweint hat. Vermutlich wegen der ungewöhnlichen Schlaflage auf dem Rücken. Danke!!! Gruß M. Wilkens
Mitglied inaktiv
Noch eine kurze Frage: Bis zu welchem Lebensmonat kann man mit einer Ultraschall-Hüftuntersuchung nach Graf verlässliche Werte feststellen? Danke! M. Wilkens
Dr. Wolfgang Remus
Hallo, der AC-Winkel von 30° ist behandlungsbedürftig, weil es sich um eine Hüftdysplasie handelt. Weil mit der Behandlung relativ spät begonnen wurde, sollten Sie mit mindestens einem Viertel Jahr rechnen, aber wenn Sie die Schiene konsequent anlegen, ist die Hüfte zu normalsieren. Wie lange man den Ultraschall machen kann, hängt von der Verknöcherung des Hüftkopfes ab. Ich bin der Meinung, dass man bei Kindern im Alter von 5, 6 Monaten noch sehr gut einen Ultraschall machen kann. Wenn Ihr Kind eine so gen. Schräglage der WS hat, dann sehe ich ein, dass man eine Krankengymnastik macht, für die Hüfte ist das aber nicht erforderlich, diese soll alleine durch die Hüftbeugeschiene wieder beweglich werden. Wenn das Kind in Bauchlage besser schläft, so können Sie es mit Lagerungskissen versuchen, man muss dabei aber darauf aufpassen, dass keine Beeinträchtigung der Atmung dadurch entsteht. Mit freundlichen Grüßen Dr. Remus
Mitglied inaktiv
Überstreckung nach hinten. Da sollte auch nach KISS geschaut werden. siehe: www.kiss-kid.de
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