MvY
Hallo, mein Kind 12 Jahre hat eine instabile Schulter mit täglicher Luxation. Muss sowas operiert werden? Vielen Dank und liebe Grüße
Liebe Familie, diese Thematik kann nicht pauschal beantwortet werden. Hier ist die Therapie maßgeblich auch von den Stand der skelettalen Reife abhängig. Ein männlicher Jugendlicher kann deutlich unreifer sein und mit einer noch unreifen stabilen Schulter gesegelt sein, aber man wartet noch ab bis eher älter und muskulöser wird. Eine 12-jährige weibliche Jugendliche kann skelettalen bereits weit in der Pubertät sein und hier ist die Thematik dann, dass man die Ursachen der Instabilität sehr genauer prüfen muss.Insgesamt sind tägliche Luxationen bei unter 10-jährigen eher unproblematisch und dann bei über 10-jährigen abklärungspflichtig, da Gelenke sich ungünstig entwickeln können, wenn die Gelenkpartner ausleiern. Dementsprechend empfehle ich hier die fachärztliche Untersuchung z. B. bei einem Kinderorthopäden in Ihrer näher.Zunächst ist die klinische Untersuchung notwendig, dann aber auch muss gezeigt werden, unter welchen Bewegungen die Schulter ausreichend. Sind dies Extrembewegungen (z. B. Arm über Kopf heben) sollte das möglichst eine Zeitlang verhindert werden. Noch einmal betont: Eine genauere Untersuchung ist notwendig und Operationen werden dann nur nach Abschluss des skelettalen Wachstums gemacht, wenn sich nichts anderes als Möglichkeit offenbart: Eine Physiotherapie z. B. zur Stärkung der Rotatorenmanschette und eine Vermeidungsstrategie sind zunächst einmal über ein Jahr anzustreben. Mit herzlichen Grüßen Ihr JM
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