Frage an
Dr. med.
Jan
Matussek
Chefarzt für Kinderorthopädie und Kindertraumatologie am Klinikum Emil van Behring, Berlin
Guten Tag , Nacht langen 22 Wochen is unsere hüfte einmal llla und eine lllb ausgeheilt nun sollen wir in 4 wochen noch mal zur nachkontrolle jetzt hab ich angst das sich das wieder verschlechtert. Wie häufig kommt sowas vor Mfg und danke
von NF am 16.04.2020, 15:36
Liebe Familie, liebe Eltern, Dr. med. Jan Matussek beantwortet Ihre Frage: Zunächst gehe ich davon aus, dass sie in ihrer Frage den Reifetypus der Hüfte Ihres Kindes nicht korrekt wiedergegeben haben. Sie schrieben IIIA und IIIB, haben aber sicher gemeint, IA und IB. Diese Klassifikation geht zurück auf Herrn Prof.Graf, der die Säuglingssonographie zur Erkennung von Hüftunreifen etabliert hat. Liegt also nach 22 Wochen jetzt eine Hüft Reife von IA und IB vor, so handelt es sich um eine Alters entsprechend entwickelte Hüfte. Augenscheinlich hat ihr Kind eine Reifungsverzögerung gehabt und deshalb die geforderte Reife der Hüfte nicht schon mit zwölf Wochen erreicht. Das kommt vor. Es spricht aber dafür, dass diese KindesReifungsverzögerung noch über die nächsten 2-4 Jahre kontrolliert werden muss. Dies wird üblicherweise nicht mehr mit der Sonographie sondern mit einem Hüft-Röntgenbild nach erreichen des selbstständigen Gehens durchgeführt. Das sollten sie auch unbedingt wahrnehmen mit 18 Lebensmonaten und mit 48 Lebensmonaten.Wenn der Kinderarzt sie nun bereits nach vier Wochen wieder einbestellt hat, ist dies ein Zeichen dafür, dass er sich nicht ganz 100-prozentig sicher ist, ob die Hüfte wirklich reif ist. Und auf Ihre Frage bezogen: Ja! Hüftunreifen können sich noch die nächsten Entwicklungsjahre bis hinein in das vierte und fünfte Lebensjahr bemerkbar machen. Eine regelmäßige Kontrolle im Abstand von 12-24 Monaten ist hier üblich und hilft, mit verschiedenen Messwerten im Röntgenbild die Entwicklung beurteilen. In den meisten Fällen reifen HüftspätEntwickler bis zum 48. Lebensmonat, also bis zum vierten Lebensjahr,vollständig aus. Nur in sehr seltenen Fällen muss man einmal operativ nachhelfen. Man sollte nicht vergessen, dass das Ziel dieser ganzen Vorsorgeuntersuchungen die bestmögliche Hüft Reife für den Rest des Lebens beinhaltet. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Jan Matussek
von Dr. J. Matussek am 18.04.2020
Hallo, war euer Erker zufällig auch abgeflacht? Lieben Gruß Niesel
von Niesel am 16.04.2020, 19:38
Ja, das Problem der Hüft unreife spielt sich mit der Verknöcherung des so genannten Pfannenerkers ab. Wenn das knorpelige Pfannendach nicht richtig verknöchert, dann zeigt sich im Sonogramm der Hüfte eine Abflachung des Erkers. Dementsprechend hat man ja für die kleinen Babys die Abspreizbehandlung entwickelt, die dafür sorgen soll, dass die Nach-Verknöcherung des Erkers stattfinden kann. Mit herzlichen Grüßen, Ihr Jan Matussek
von Dr. J. Matussek am 18.04.2020
Hallo Hr.Dr. Lohmann, unsere zweite Tochter wurde am 17.10 geboren und hatte am 9.11 ihre Hüft-Sono. Bei dem behandelnden Orthopäden ging an diesem Tag alles sehr schnell und hat uns sofort ins Sanitätshaus geschickt,wo unsere Kleine die Tübinger Schiene bekommen hat. Folgende Werte haben wir bekommen. Knöcherne Formgebung: beidseitig mangelhaft...
Sehr geehrter Herr Prof. Lohmann, mein Kind (jetzt 5 Jahre) kam mit einer ausgeprägten Hüftreifenstörung (Subluxation beider Hüften) zur Welt und wurde per Pavlik-Bandage behandelt. Aktuell wurden folgende AC-Winkel vermessen: rechts: 21 °, links: 18°. Nun meine Frage: der Kindergarten plant einen Schlittschuhlauf-Kurs für die Kinder seiner G...
Sehr geehrter Prof. Lohmann, bei unserer Ende Dezember geborenen Tochter wurden bei der U2-Untersuchung folgende Werte gemessen: Hüfttyp: IIa IIa Alpha Winkel links: 53 rechts: 56 Beta Winkel: links: 78 rechts: 79 Wir haben seitdem breit gewickelt. Bei der U3 Untersuchung heute wurden dann folgende Werte gemessen: IIa IIa Alpha Winkel ...
Sehr geehrter Herr Dr., Bei meiner Tochter wurde am 4. Lebenstag ein Hüft Ultraschall gemacht, wo mir gesagt wurde, dass die Werte einer ausgereiften Hüfte entsprechen, so ein früher Ultraschall aber überhaupt nicht aussagekräftig sei. Meine Tochter bekam dann mit sechs Wochen nochmals einen Ultraschall und mit etwa 7 Wochen Pavlik Zügerl (A...
S.g. Hr. Dr. Lohmann, Vielen Dank für die Beantwortung meiner Fragen. Wenn sie sagen, dass der 1. Hüft US aussagekräftig ist, aus welchen Gründen kann sich die Hüfte dann zwischen der 1. und 7. Lebenswoche verschlechtert haben? Wir hatten diese Woche in der Klinik einen Alphawert von 58 Grad (3 Wochen zuvor waren es 59 Grad). Heute beim ...
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Lohmann, da ich nicht in Deutschland lebe, wurde bei meiner Tochter keine routinemäßige Ultraschalluntersuchung der Hüfte durchgeführt. Erst jetzt mit 6,5 Monaten wurde auf Verdacht untersucht. Bei dem Ultraschall hat der Radiologe dann schon gesagt, dass meine Tochter eine Hüftdysplasie hat (Rechts Alpha-Winkel 51;...
Guten Tag Herr Lohmann. Ich wende mich an Sie mit einer Fragestellung bezüglich meiner 17 Monaten alten Tochter. Entbunden per Sectio Therapiert mit einer Tübinger Schiene bei beiden Hüften Typ llb Links a Winkel 54° Beta 77° Rechts a Winkel 58° Beta 71° Nach Therapieende Links Alpha 78° Beta 47° Rechts Alpha 64° Beta 59° Nun ist das Kind...
Hallo, Bei meiner Tochter wurde bereits kurz nach Geburt festgestellt, dass die rechte Hüfte nicht ganz optimal ist (Alpha 53° IIa). Erneute Kontrolle war dann nach 5 Tagen, selbes Ergebnis - wir sollten breit wickeln. Nach zwei Wochen dann beim Kinderarzt (Alpha 58 Beta 69 - sehr unruhig beim schallen), wurden wir zum Orthopäden überwiesen. Do...
Sehr geehrter Herr Dr. med. Matussek, ich hoffe Sie können uns mit unseren Fragen weiterhelfen. Vorweg eine kurze Erläuterung zum bisherigen Werdegang. Nach der Geburt unserer Tochter wurden wir unmittelbar an einen Kinderklinik verwiesen, wo eine Hüftluxation beidseitig Typ IIIa bestätigt wurde. Der folgende Ablauf ist hier im Forum me...
Lieber Herr Dr. med. Matussek, Bei meinem Sohn wurde im Rahmen der U3 die Hüfte geschallt, er hatte top Werte. Jetzt mit 11 Monaten bei der U6 hat uns die Kinderärztin zum Kinderneuroorthopäden überwiesen. Grund ist, dass er eine Abspreizhemmung hat und sich noch nie selbstständig hingesetzt hat. Dafür robbt er (einseitig) seit er 7 Monate i...
