Frage im Expertenforum Geburt per Kaiserschnitt an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer:

Insertio Velamentosa unbedingt Kaiserschnitt?

Frage: Insertio Velamentosa unbedingt Kaiserschnitt?

Stefanie5607

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Guten Morgen! Ist bei folgendem Befund ein Kaiserschnitt zwingend erforderlich oder auch eine natürliche Geburt möglich? Plazenta Bipartia mit Insertio Velamentosa zwischen den beiden Plazenten. Das freie Gefäß verläuft im oberen Bereich und nahe entlang der Plazenta. Eine Vasa Praevia wurde ausgeschlossen (Gefäß weit genug vom Muttermund entfernt) Einige Ärzte sahen keine Probleme in natürlicher Geburt, jetzt kam jedoch eine Meinung, dass hier zwingend ein KS durchgeführt werden sollte. Nun ist die Verunsicherung da. 


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo Stefanie5607, wenn die Gefäße im oberen Bereich verlaufen, kann man ggf. normal entbinden. allerdings müsste ich selbst den Ultraschall machen, um Sie adäquat beraten zu können. Wenn Sie schon 1 Kind normal geboren haben, ist es auch nochmal anders.  Am Besten den Sachverhalt in der Klinik klären, in der Sie entbinden möchten. LG


Stefanie5607

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Es ist meine erste Geburt. Der Befund wurde vor einigen Wochen im Zuge einer Pränataldiagnostik in einer Uniklinik gestellt. Diese sahen einer natürlichen Geburt entspannt entgegen. Ebenso mein Frauenarzt. Unsere potentielle Geburtsklinik möchte ohne weiteren Ultraschall hingegen rein aus dem Befund "Insertio Velamentosa" heraus einen Kaiserschnitt machen.  Daher habe ich nun verschiedene Meinungen- einerseits basierend auf Ultraschall für natürliche Geburt, einmal ohne Ultraschall für Kaiserschnitt.   


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo erneut, sehe das genauso, wie die Uniklinik, aber es gibt Stimmen, die immer bei Insertio velamentosa einen Kaiserschnitt machen würden. LG


Stefanie5607

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Hallo, der Befund wurde nochmal in der Geburtsklinik kontrolliert. Leider konnte man aufgrund der fortgeschritten Schwangerschaftswoche nicht mehr alles gut erkennen bzw. das velamentöse Gefäß identifizieren. Der Verdacht liegt aber weiter im oberen bis mittleren Bereich der Gebärmutter. Der untere Bereich scheint frei zu sein. Die Klinik stimmt damit einer natürlichen Geburt zu.  sehen Sie das genauso? Ich hätte mir natürlich gewünscht, die insertio velamentosa könnte nochmal eindeutig identifiziert werden für die Entscheidung, aber das scheint schwierig zu sein. Würde Ihnen die damalige Einschätzung aus der 27. SSW zur Lage sowie die heutige Vermutung ausreichen, um die Situation als ausreichend sicher für die natürliche Geburt einzuschätzen? 


Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer

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Hallo erneut, ich sehe das genauso. Sie können dann auf jeden Fall natürlich gebären. LG und alles Gute


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