Biokruemel
Hallo, ich bin ganz frisch schwanger. Ich habe bereits 4 Kinder, die alle per Sectio zur Welt kamen. Die ersten beiden (2014 und 2017) waren sekundäre Sectios und die anderen (2021 und 2023) geplante Sectios. Die erste Sectio war das Ergebnis einer protrahierten Geburt, die zweite eine Notfall-Sectio bei hohem Geradstand. Hierbei verlor ich mehr Blut (1Liter) und war hypoton, benötigte aber keine Transfusion. Die dritte verlief völlig unspektakulär. Bei der letzten war der Termin 5 Tage vor ET geplant, da früher kein Termin mehr frei war. Prompt bekam ich 7 Tage vorher Geburtswehen. Meine Tochter benötigte kurz Atemunterstützung, hat sich aber rasch erholt. Alle Schwangerschaften verliefen problemlos und ich konnte meist bis zum Mutterschutz arbeiten. Ein Abraten seitens der operierenden Ärzte bezüglich einer weiteren Schwangerschaft wurde nie ausgesprochen, die Verwachsungen hielten sich (das habe ich danach gefragt) in Grenzen. Die Sectio-Narben sind immer gut verheilt, nur nach der letzten Sectio fühlte sich die innere Narbe knubbeliger an. Darauf angesprochen schallte meine Frauenärztin diese vor ca. 1. Jahr und sprach davon, dass ich da eine Nische habe. Weitere Details wie Abmessungen kenne ich nicht. Sie kannte meinen weiteren Kinderwunsch und hatte mir vor 2 Monaten bei sehr kurzen Zyklen Mönchspfeffer empfohlen. Sonstige Beschwerden wie Schmierblutungen oder Unterleibsschmerzen hatte ich nicht. Nun bin ich direkt beim ersten unverhüteten Verkehr schwanger geworden, doch mein Mann möchte nun kein weiteres Kind mehr. Ich schon, möchte aber auf gar keinen Fall mein Leben riskieren und frage mich wie gefährlich ein 5. Kaiserschnitt mit Nische wäre. Was wäre für eine Entscheidung aus medizinischer Sicht nötig? Gibt es da z.B. bezüglich der Nische, wenn ich sie ausmessen lasse, irgedwelche Grenwerte? Wie wäre das Prozedere in der Schwangerschaft und für die Geburt. Muss ich damit rechnen stationär zur Überwachung zu liegen? Wäre das Geburtsrisiko zum Beispiel bezüglich einer Ruptur deutlich erhöht im Vgl zum 4. K?. Was ich nicht weiss ist, ob die Nische auch schon nach den vorangegangenen Sectios vorhanden war. Ich bin übrigens 44 und normalgewichtig. Ich würde mich sehr für ihrer Erfahrungen bezüglich Schwangerschaft und Geburt mit Nische interessieren, v.a., weil sie ja häufiger Frauen mit mehreren Sectios sehen. Vielen lieben Dank schonmal!
Hallo Biokruemel, Nischen scheinen nach Sectio fast normal zu sein. Evidenzen, Richtwerte der Ausmessungen gibt es dazu nicht. Wichtig ist nur, dass die Wand gedeckt ist und sich nicht in der alten Sectionarbe die Plazenta einnistet. Ein Grund für die Beendigung der Schwangerschaft wegen der Nische allein besteht nicht. da ich den Ultraschall nicht selbst gemacht habe, kann ich natürlich nur unzureichend Auskunft geben. Vielleicht ist eine Zweitmeinung in einem Perinatalzentrum Level 1 noch hilfreich. Man würde bei Nische und den vorausgegangenen Kaiserschnitten den nächsten Kaiserschnitt unbedingt vor Wehenbeginn ansetzen, z.B. bei 37+0. LG und alles Gute
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