Frage im Expertenforum Hebamme an M. Sc. Martina Höfel:

Urin oder Fruchtwasser?

M. Sc. Martina Höfel

M. Sc. Martina Höfel
Master of Science in Midwifery, Hebamme im DHV - Deutscher HebammenVerband e.V.

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Frage: Urin oder Fruchtwasser?

Julchen_03

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Hallo, ich bin in der 32. SSW, gestern beim Spazierengehen ging mir plötzlich ein "Schwapp" warme Flüssigkeit ins Höschen.. Die Menge war nicht so hoch, meine Hose drüber ist trocken geblieben.. Es roch im Grunde nach nichts. Der pH-Wert vaginal war direkt nach dem nach Hause kommen bei 4,0. (da ich nicht sicher war, ob man die pH-Stäbchen einführen darf, hab ich mit einem sauberen Finger ein wenig Flüssigkeit rausgeholt, das ist sicher auch ok?) Also bin ich davon ausgegangen, dass es wohl ein Schwapp Urin war, zumal es mir öfter passiert, dass mein Slipeinlage etwas feucht ist. (aber diese Tropfen rochen nach Urin, der pH-Wert vaginal war immer bei 4,0). Seitdem ist kein "Schwapp" mehr nachgekommen, gelegentlich ein Tröpfchen Urin allerdings schon (zumindest halte ich es dafür aufgrund des Geruchs). Ist es ihrer Meinung nach vertretbar so bis zu meiner nächsten Vorsorge nächste Woche zu warten oder müsste ich damit in ein Krankenhaus fahren? Das Köpfchen meines Kindes war letzte Woche bei der Hebamme über dem Beckeneingang und von vaginal zu tasten (fest im Becken sei es nicht sagte meine Ärztin hingegen beim letzten Mal). Muttermund war da zu und der Gebärmutterhals wurde von ihr auf 2 cm geschätzt. Wie ist die Gefahr eines Nabelschnurvorfalls zu bewerten in dieser Situation? (falls es doch Fruchtwasser war??) Vielen lieben Dank für ihre geduldige Beantwortung meiner Fragen!!!! Julchen


Martina Höfel

Martina Höfel

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Liebe Julchen, testen Sie nochmal in der Scheide mit dem pH-Stäbchen. Wenn der pH weiterhin um 4 ist, war es kein Fruchtwasser. Die Befunde von Hebamme und Gyn widersprechen sich nicht. Liebe Grüße Martina Höfel


Julchen_03

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Vielen lieben Dank für ihre Antwort. Sie meinen direkt mit dem Stäbchen in der Scheide? Ich habe pH Teststäbchen von Merck, die gehen von 4-7... (nicht dass die abfärben oder so?) Also müsste auch einen Tag später der pH Wert noch verändert sein, wenn es Fruchtwasser wäre? Was bedeutet denn dann dieses "fest im Becken"? Also nicht, dass das Köpfchen von unten tastbar ist? Also müsste ich jetzt liegend transportiert werden, falls die Fruchtblase platzt? Dankeschön!! Julchen


Martina Höfel

Martina Höfel

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Liebe Julchen, der normale pH in der Scheide liegt zwischen 4 und 4,4, Fruchtwasser hat einen pH von 7,0. Wenn sich Fruchtwasser im Scheidensekret findet, dann wird das Teststäbchen es anzeigen. Ja, mit dem Teststäbchen in die Scheide. Nein, da färbt nichts ab. Das Köpfchen ist schon früher in der Schwangerschaft von der Scheide aus tastbar - je tiefer es im kleinen Becken ist umso besser. Die Gebärmutter sieht aus wie eine auf den Kopf gestellte Glühbirne. Glaskörper = Gebärmutterkörper Gewinde = Gebärmutterhals/Zervix Am Übergang von Gebärmutterkörper zum Gebärmutterhals (also zwischen Glas und Fassung) gibt es eine schmale Stelle, die Isthmus (Gebärmutterenge) genannt wird. Außerhalb und in der Frühschwangerschaft spielt dieser Teil keine Rolle und Gebärmutterhals und Gebärmutterenge gehen kontinuierlich ineinander über. Mit zunehmender SSW/Senkwehen entfaltet sich die Gebärmutterenge und heißt jetzt unteres Uterinsegment. Dadurch kann das Kind tiefer ins Becken rutschen und die Bauchform ändert sich. Sitzt das Kind tief genug, dann hat das Becken eine Auffangfunktion und der Kopf des Kindes bleibt unten. Je nach Schwangerschaftswoche und Schwangerschaftsfortschritt läßt sich der Kopf bei vaginaler Untersuchung mit dem Finger wieder aus dem Becken schieben oder nicht. Wenn es nicht geht, dann ist der Kopf fest. Ansonsten eben abschiebbar. Kommen Sie gut ins Neue Jahr. Liebe Grüße Martina Höfel


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