Frage im Expertenforum Hebamme an M. Sc. Martina Höfel:

Schwangerschaftsjuckreiz nach Geburt vorbei?

M. Sc. Martina Höfel

M. Sc. Martina Höfel
Master of Science in Midwifery, Hebamme im DHV - Deutscher HebammenVerband e.V.

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Frage: Schwangerschaftsjuckreiz nach Geburt vorbei?

Ella2020

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Sehr geehrte Frau Höfel, ich leide seit der 22. SSW an Schwangerschaftsjuckreiz, welcher zwischenzeitlich besser wurde. Mit der 32. SSW kam der nächste, wirklich heftige Schub. Eine Cholestase wurde zweimal ausgeschlossen. Es gibt Nächte, da helfen weder 3 Antihistaminika-Tabletten, noch Kortison-Salben und ich schlafe kaum, was neben einem Kleinkind (das ebenfalls nicht durchschläft) sehr anstrengend ist. Ich habe mich bereits damit abgefunden, dass es wohl die restliche Schwangerschaft noch so bleiben wird. Sind ja nur noch ca. 6 Wochen ;) Aber eine andere, ganz wichtige Frage: verschwindet der Juckreiz wirklich schlagartig mit der Geburt? Mit welchen Hormonen hat er denn zu tun, wissen Sie das? Vielen lieben Dank im Voraus für Ihre Antwort und freundliche Grüße, Ella (34+3)


Martina Höfel

Martina Höfel

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Liebe Ella, es kommt immer auf den Grund des Juckreizes an. Hauterkrankungen, auch Dermatosen genannt, also so etwas wie Neurodermitis oder ein atopisches Ekzem können in der Schwangerschaft erstmalig auftreten oder sich verschlimmern. Solch eine Erkrankung zeigt sich meist durch Juckreiz an vereinzelten Stellen im Gesicht, Nacken, an der Brust oder in Hautfalten und mit rötlichen Flecken. Das scheint bei Ihnen ja nicht der Fall zu sein. Tritt der Juckreiz sehr plötzlich am ganzen Körper auf, kann das ein Hinweis auf eine Schwangerschafts-Cholestase sein. Diese Erkrankung tritt häufig im zweiten oder dritten Trimester auf, wenn die Leber- oder Gallenfunktion gestört ist und Gallenflüssigkeit sich anstaut. Das wurde bei Ihnen ausgeschlossen, kann natürlich im nachhinein trotzdem auftreten. Manchmal ist es ganz simpel trockenere Haut als sonst. Diese kann vor allem nach dem Baden oder Duschen dann stark anfangen zu jucken. Führen Sie der Haut ausreichend Feuchtigkeit zu, indem Sie regelmäßig milde Cremes oder Öl auftragen. Was manchmal auch hilft: Frau Stadelmann beschreibt bei Juckreiz folgenden Tee: Schöllkraut, Mariendistel, Löwenzahnkraut und -wurzel sowie Baldoblätter. Von den Kräutern Mariendistel und Löwenzahnkraut und -wurzel sollten sie die eineinhalbfachen Mengen gegenüber dem Schöllkraut und den Baldoblättern verwenden. Zwei bis drei Tassen täglich trinken. Bäder bei generalisiertem Juckreiz: Vorwiegend sehr trockene Haut lässt sich durch Ölbäder sehr günstig beeinflussen, die unter Umständen 2 x tgl. lauwarm ca. 15 Minuten durchgeführt werden müssen. Bewährt hat sich auch das sogenannte "Kleopatrabad" (¼ l Milch und 2 Eßlöffel Vital-Öl in das Badewasser geben und umrühren), das von vielen Patienten als sehr angenehm empfunden wird. VORSICHT: RUTSCHGEFAHR in der Wanne!!!!! Äußerlich: Nach jedem Baden muss ein gründliches Einfetten der Haut erfolgen. Ein sehr einfaches Mittel ist Niveamilk mit Zusatz von einigen Tropfen Nivea Kinderöl. Bei Vorhandensein von trockenen Ekzemen ist die Anwendung von Stibium Phcp Salbe angezeigt. Bitte vorher Rücksprache mit Doc. Bei uns in der Hautklinik mischen wir diesen Frauen eine Cortisonsalbe. Das macht den Juckreiz erträglich. Bitte an den Hautarzt wenden! Der Juckreiz kann ein Vorläufer der PUPP sein (muss aber nicht!!!!!!) PUPP-Syndrom, Schwangerschaftsexanthem PUPP ist ein Exanthem der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Das PUPP-Syndrom ist eine stark juckende Hautkrankheit, die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten kann. PUPP ist eine Abkürzung und steht für pruriginöse und urtikarielle Papeln und Plaques. Im englischen Sprachgebrauch heißt die Krankheit pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy. Deshalb findet sich auch gelegentlich die Abkürzung PUPPP. Pruriginöse ist der Fachbegriff für Jucken. Hauptsymptom sind stark juckende Plaques. Die Hautausschläge beginnen meistens vereinzelt im Bereich des Bauches oder Unterleibes. Es bilden sich Papeln, Quaddeln und plattenartige Hautveränderungen (Plaques). Später weiten sich diese einzelnen Veränderungen zu regelrechten Exanthemen aus. Diese können den Rumpf und auch die rumpfnahen Bereiche von Armen und Beinen überziehen. Die Plaques jucken einige Tage sehr stark, bevor sie sich wieder zurückbilden. Gleichzeitig werden ständig neue Plaques gebildet. Die Schwangerschaft wird nicht behindert. In vielen Fällen leiden die betroffenen Frauen vor Ausbruch des PUPP Syndroms unter nicht näher qualifizierbarem Juckreiz. Die Schwere des PUPP Syndroms ist individuell sehr unterschiedlich. Immer beginnen die Beschwerden in der zweiten Schwangerschaftshälfte und klingen nach der Geburt wieder ab. Die Schwangerschaft selbst und das Kind werden nicht beeinträchtigt. Auch andere Symptome, als die schon beschriebenen, kommen nicht vor. Die Ursachen sind bisher unbekannt. Warum Frauen erkranken und was die Ursache ist, ist bisher nicht bekannt. PUPP kann die gesamte zweite Hälfte der Schwangerschaft anhalten. Das Wiederauftreten bei einer erneuten Schwangerschaft ist nicht zwangsläufig, aber doch wahrscheinlich. Schüttelmixturen und schwache Steroide auf Cremebasis. Behandelt wird das PUPP Syndrom mit lokal anzuwendenden Schüttelmixturen. Auf der Basis einer Creme, können außerdem schwach wirksame Steroide verordnet werden. Die systemische Gabe von Steroiden ist zu vermeiden. Sie sollte nur in Ausnahmefällen, bei sehr hartnäckigen und schweren Krankheitsverläufen eingesetzt werden. Auch Salben sollten nicht angewandt werden. Liebe Grüße Martina Höfel


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