Frage im Expertenforum Geburt an Silke Westerhausen:

34+6: Noch immer BEL

Silke Westerhausen

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Beleghebamme der Frauenklinik in Herne

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Frage: 34+6: Noch immer BEL

MariaEmilie

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Hallo,  ich erwarte mein fünftes Kind. Alle vier bisherigen Kinder habe ich spontan aus SL geboren.  Bei Kind zwei, drei und vier drückte der Kopf so stark auf den Muttermund, dass die Geburten sehr schnell gingen und die Austreibungsphase meist nur drei Presswehen umfasste. Der Damm ist jeweils an der Stelle gerissen, bei der bei der ersten Geburt ein Schnitt gemacht worden ist. Eigentlich habe ich mich nun auch auf die fünfte Geburt sehr gefreut und mir eine interventionsfreie Geburt gewünscht.    Nur leider meint unsere Nummer 5 die ganze Angelegenheit sprichwörtlich auszusitzen und sitzt seit jeher in BEL. Ich versuche zwar ab Montag die indische Brücke, aber mein Gefühl sagt mir, er dreht sich nicht mehr.    Am Mittwoch habe ich ein Gespräch zur Geburtsplanung in einem KH, das ab dem zweiten Kind spontan aus BEL entbindet. Ich möchte keine äußere Wendung.    Heute wurde mein Kind durch meinen FA auf 2544 Gramm (43. Perzentile) vermessen, allerdings ist der Kopf recht groß 233mm (KU/AU Quotient 1.09). Die Oberärztin der Klinik sagte schon vorab zu meiner Beleghebamme, dass eine Entbindung aus BEL in dieser Konstellation gar kein Problem sei. 1. Mich würde Ihre Einschätzung interessieren. Wie schätzen Sie die Option einer vaginalen Geburt aus BEL beim fünften Kind und vier unkomplizierten Entbindungen ein? Ich bin ein Sicherheitsmensch und möchte mein Kind nicht gefährden, aber ich möchte auch keinen unnötigen Kaiserschnitt.    Außerdem:  2. Dauert eine Entbindung aus BEL regelhaft länger, weil der kindliche Steiß nicht so stark drückt?    3. Muss bei Entbindung aus BEL immer eine PDA gelegt werden? Oder könnte man sie für den Fall eines Notkauserschnittes präventiv zwar legen, aber erst nutzen, wenn es zum Kaiserschnitt kommt? Oder ganz drauf verzichten?    Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie mir etwa Auskunft geben würden!    Herzliche Grüße  MariaEmilie   PS: Ich bin privat versichert und möchte auch vor diesem Hintergrund unnötige Eingriffe, zu denen aus ökonomischen Gründen geraten wird, vermeiden. 


Silke Westerhausen

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Hallo, Wir führen etliche Geburten aus BEL durch ,auch beim ersten Kind,insofern  spricht bei Ihnen nichts gegen eine vaginale Geburt - by the way: keiner möchte Ihr Kind gefährden. Zu Ihren weiteren  Fragen: 2. Das kann nicht so pauschal behauptet werden,da die Wehenkraft das Kind ins mütterliche Becken treten lässt - die Geburten aus BEL sind aber stressfreier für die Mütter,da der Steiss nicht so einen Druck ausübt wie das kindliche Köpfchen. 3. Beim ersten Kind sollte nach Möglichkeit eine PDA gemacht werden - beim fünften kann aber davon abgesehen werden. Im Falle eines Kaiserschnittes könnte eine Spinalanästhesie gelegt werden. Herzliche Grüße Silke Westerhausen PS:Das ist verständlich    


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