Unser Lexikon für die Schwangerschaft
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Spinalanästhesie
Das örtlich platzierte Betäubungsmittel (Lokalanästhetikum) unterbricht die Schmerzleitung im Bereich des Rückenmarks, indem die aus dem Rückenmark in den unteren Körperbereich abzweigenden Nervenfasern nach der Injektion von der Rückenmarksflüssigkeit umspült werden, die nun mit dem Betäubungsmittel vermischt ist. Die Spinalanästhesie wird beispielsweise bei einem Kaiserschnitt angewendet.
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Antworten von Frauenarzt Dr. med. V. Bluni zu dem Stichwort Spinalanästhesie
Frage: Peridural- und Spinalanästhesie
Hallo. Ich wollte gerne mal Fragen was zwischen Spinalanästhesie und Eperiduralanästhesie der unterschied ist. Ich hatte beim ersten Kind kein Katheter gehabt. Nach der OP schmerzzäpfchen bekommen nicht über den Katheter. Welche war meine dann. Ich bekomm 2. Kind auch mit OP. Wer entscheidet ob Spinal oder Eperidural sein muß.
Antwort
Hallo,
in den großen Kliniken ist die Peridural- oder Spinalanästhesie beim geplanten Kaiserschnitt sicher mittlerweile das Verfahren der Wahl. Eine Vollnarkose wird man hier nur noch in ganz begründeten Fällen durchführen.
Die Erfahrungen mit der Periduralanästhesie (PDA) unter der Geburt sind insgesamt sehr gute, da man neben der Schmerzlinderung zu einer Entspannung der Patientin beitragen kann, die den gesamten Geburtsverlauf erleichtern kann und auch dazu beitragen kann, Komplikationen zu reduzieren/verhindern.
Die Schwangere erhält bei beginnender Muttermundseröffnung und voranschreitendem Geburtsverlauf je nach Bedarf und Zeitpunkt eine Periduralanästhesie. Diese gibt es auch in Form einer Tropfinfusion (Sufentanyl-PDA), mit der die Patientin herumlaufen kann.
Bei der PDA (Periduralanästhesie)wird das Medikament zur Schmerzunterdrückung in den Raum vor dem Spinalkanal, also dort, wo sich die Rückenmarksflüssigkeit befindet, gespritzt und wird dann entweder regelmäßig nachgespritzt, über eine Pumpe regelmäßig nachgespritzt (über Anforderung der Patientin) oder als Dauerinfusion gegeben.
Vorteilt gegenüber der Spinalanästhesie ist hierbei, dass der Katheter noch 1-3 Tage nach der Geburt liegen bleiben kann und darüber im Bedarfsfall auch Schmerzmittel verabreicht werden können.
Hingegen wird bei der Spinalanästhesie, die nur bei einem Kaiserschnitt durchgeführt wird, mit einer dünnen Kanüle das Betäubungsmittel direkt in den Raum, in dem sich die Rückenmarksflüssigkeit befindet, gespritzt.
Bei beiden besteht das Risiko des Blutdruckabfalls, wobei das Risiko bei der Spinalanästhesie etwas höher ist. Die Spinalanästhesie ist aber aus eigener Erfahrung heraus ein hervorragendes Verfahren bei planmäßigem Kaiserschnitt, man hat die lange Vorlaufzeit von ca. 20 Minuten nicht. Jedoch wird diese Form der Anästhesie noch nicht in allen Abteilungen regulär angeboten.
Es kann selten zu Komplikationen kommen, über die Sie der Narkosearzt eingehend aufklären wird. Unter anderem sind das der Abfall des Blutdrucks mit Verschlechterung der kindlichen Herztöne, Verletzung von Blutgefäßen und Nerven mit der extrem seltenen Komplikationen von Gefühls- oder Bewegungsstörungen, Kopfschmerzen oder ähnlichem.
Es gibt hierzu den sehr informativen Aufklärungsbogen zur PDA der Universitätsklinik Düsseldorf im Internet. Er ist steht zum download zur Verfügung und bietet sicher noch einiges mehr an Infos, als ich es hier schon getan habe. Darüber hinaus kann er noch offene Frage vielleicht beantworten und auch eventuelle Ängste vor diesen Verfahren eventuell beseitigen.
Es gibt hierzu unter
http://www.rund-ums-baby.de/pda.htm
weitere Informationen.
VB
Antworten von Silke Westerhausen zu dem Stichwort Spinalanästhesie
Frage: Pda oder spinnale
Was würden sie mir bei einem 3. KS empfehlen?
Und warum möchten die Ärzte mich zur spinnalen überreden?
Was sind vor-/nachteile?
Viele Grüße
Antwort
Hallo,
Inzwischen ist es Usus bei einem KS eine Spinalanästhesie durchzuführen - wirkt schneller,länger und besser als eine PDA .
Grüße
Silke Westerhausen
Frage: Spinalanästhesie
Guten morgen, ich bekomme in ca. 14 Tagen eine Spinalanästhesie. Ich soll ja beim Kaiserschnitt nichts spüren, wie wird die Menge berechnet die ich benötige um nichts zu spüren? Oder gibt es eine Einheitsmenge?
Mit freundlichen Grüßen
Sandy Sander
Antwort
Hallo,
Die SPA-Dosis ist natürlich abhängig von der Größe und des Gewichtes der Frau.
Die Dosierung haben aber die AnästhesistINNEN gut im Griff :-)
Grüße
Silke Westerhausen
