amarie85
Guten Abend Herr Dr. Bluni, ich habe im Januar eine Uterusruptur erlitten. Es passierte in der 30. SSW. Es war meine erste Schwangerschaft. 8 Jahre lang haben wir kein Baby bekommen, wir haben uns sehr gefreut, dass es spontan geklappt hat. Ich hatte vor ca. 5 Jahren eine laparoskopische Myomentfernung, ca. 7cm Myom wurde im Fundusbereich entfernt. Die OP Verlief komplikationslos. Laut der Ärzte war diese Stelle ein Schwachpunkt und hier ist die Gebärmutter eingerissen, es führte zur einen Plazentaablösung. So haben wir unserer gesunder Junge verloren. Bei der ersten OP wurde die Gebärmutter einschichtig vernäht, jetzt bei der Notsectio erfolgte eine dreischichtiger Wundverschluss. Postoperativ ging alles gut. Zwar das Baby bereits in der Bauchhöhle war und der Hb Wert wegen der starken Blutung auf 5.8 gesunken ist brauchte ich keine Blutkonserven. Ich bin jetz wieder "fitt", ja midestens körperlich. Bereits in dem ersten Trimester wurde ein erneutes Myom rechts im Cervixbereich gefunden, am Anfang ca. 2,5cm. Dieses Myom ist während der Schwangerschaft gewachsen. Bei der jetztigen Notsectio zeigte sich ein ca. 7cm Myom. Aktuell bei der Kontrolle im April wahrscheinlich durch die hormonelle Umstellungen auf 4,5 cm geschrumpft. Kann es sein dass das Myom zum vorzeitigen Wehen geführt hat? Ja, es ist ein bisschen kompliziert. Trotzdem möchten wir von einem Baby nicht ganz absagen. Bei der letzen Ultraschall Untersuchung wurde gesagt, dass die Naht an der Uterushinterwand gut aussieht, die Blutversorgung der Gebärmutter ist prima. Wann könnten wir eine erneute Schangerschaft planen? Wie hoch ist die Risiko einer erneuten Ruptur? Wenn es doch klappen würde wäre eine übernächste Schwangerschaft mit zwei Uterusnähte (Vorder-und Hinterwand ) ganz ausgeschlossen? Sollte ich eher im dritten Trimerster bereits stationär bleiben. Kann man was tun eine erneute Ruptur zu vermeiden? Vielen Dank für Ihre Antwort im Voraus: Marie
Hallo, meines Erachtens ist das eine sehr individuelle Situation, für die es keine allgemein gültigen Empfehlungen gibt. Wenn bei der ersten Operation die Gebärmutter über eine längere Strecke eröffnet wurde, dann wird in aller Regel das Risiko für eine Ruptur deutlich höher sein, ohne dass wir eine zahlenmäßige Angaben machen können. Und wenn es nun bereits zu einer Ruptur gekommen ist, wird das Risiko für eine weitere folgende Schwangerschaft umso größer sein, was meines Erachtens dann zunächst einmal mit Ihnen unter Abwägung der jeweiligen Risiken besprochen werden sollte. Und diese Besprechung sollte nach meinem Dafürhalten in einem größeren Zentrum (Perinatalzentrum) unter Vorlage aller Berichte erfolgen. Herzliche Grüße VB
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